病例讨论法在临床心电图教学中的应用

司瑞; 王汝涛; 高超; 郭文怡

【期刊名称】《《中国继续医学教育》》 【年(卷),期】2019(011)031 【总页数】2页(P14-15)

【关键词】病例讨论法; 临床; 心电图; 教学; 应用; 分析 【作 者】司瑞; 王汝涛; 高超; 郭文怡

【作者单位】第四军医大学第一附属医院心血管内科 陕西 西安 710032 【正文语种】中 文 【中图分类】G642

临床见习是医学生将理论知识和实践有效结合的初步阶段，也是医学生从学生转化为临床工作者的重要一步，对医学生的成长来说具有非常重要的作用[1-3]。心电图作为临床医疗应用中的重要检查项目，是诊断学的重要内容，其综合性非常强，涉及到非常多的知识和内容，医学生学习起来具有一定的难度[4-7]。将一种高效的教学病例讨论法应用到临床见习心电图教学中能取得良好的教学效果。达到提高学生自主学习、思考和探究能力，具有良好的教学效果，与此同时还可以提高学生对教学方法的接受度。为了探究病例讨论法在临床见习心电图教学中的应用效果，本院以来本院见习的医学生共74 名作为研究对象，分别采用传统的教学方法和病例讨论教学法，现报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料

选择2017 年—2018 年来本院见习的医学生，共74 名，采用数字随机法分为传统组和研究组，每组均为37 名。传统组37名，其中女生有16 名，男生有21 名，年龄20～25 岁，平均年龄（23.2±0.8）岁；研究组37 名，女生15 名，男生22 名，年龄20～24 岁，平均年龄（22.7±0.7）岁。两组学生在年龄、性别、学历等方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。 1.2 方法

传统组采用以病案分析讲解为主的传统教学模式，带教老师将心电图教学的重点和难点知识细致向学生讲解，同时选择临床中的经典心电图案例来进行讲解和分析，引导学生对案例进行判断分析，并传授心电图的操作技巧给学生，结合具体的案例来综合分析该案例的治疗方案。

研究组采用病例讨论教学法：（1）收集本院心内科各种疾病患者的心电图以及其他的临床资料，包括患者的年龄、性别、病史、症状、检查结果、治疗经过以及疾病转归情况等，建立典型的心电图病例库。（2）带教老师要提前将心电图的典型病例发放给学生，并针对典型病例的心电图以及疾病诊断、治疗过程提出相应的疑问，鼓励学生提前查阅资料并自我学习，初步解决教师提出的相关问题，同时帮助学生多了解相关的知识。（3）课堂上安排学生展开讨论，以3～4 名为一组，教师要明确讨论内容，并提出讨论的要求和程序，让学生以小组为单位进行讨论。（4）讨论环节完成之后让每个小组阐述本小组的讨论结果，教师进行有效的补充和评价，及时纠正学生错误的思路和答案。 1.3 观察指标

比较两组学生的见习成绩以及学生对教学方法的满意度。（1）其中学生的见习成绩包括基础知识考试成绩和病例分析考试成绩，其中基础知识考试总分50 分，病

例分析考试总分50 分，见习成绩为基础知识成绩和病例分析成绩之和。（2）学生对教学方法的满意度采用问卷调查的形式进行调查，调查内容的选项分为非常满意、满意和不满意，让学生选择，计算满意度，满意度为非常满意和满意人数占总人数的百分比。 1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t 检验，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果

2.1 两组学生的见习成绩比较

研究组的基础知识成绩、病案分析成绩以及总成绩均明显比传统组更高，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。 表1 两组学生的见习成绩比较（分，） 2.2 两组学生对教学方法的满意度对比

研究组学生对病例讨论教学法的满意度要明显高于传统组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2 两组学生对教学方法的满意度对比（名） 3 讨论

心电图检查在临床中是非常重要的环节，但是心电图检查的内容非常繁杂，因此在临床见习教学中学生学习起来具有一定的难度[8-10]。在以往的心电图教学中，带教老师一般采用以病例分析讲解为主的教学方法，学生处于被动学习，并且课堂讲解比较抽象，往往不能取得良好的效果[11-12]。而将病例讨论法应用到教学环节中，选择具体的心电图典型病例来讲解相关的心电图知识，并组织学生讨论，能够让心电图的学习变得更加形象和具体，同时还能够凸显学生的学习主体性，以问题

为基础来引导学生学习，从而大大提升学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，取得良好的教学效果[13-14]。在临床见习的心电图教学中不仅要注重对心电图理论知识的讲解，更应该引入一些具体的病例，强化医学生的病例分析能力，因此可以将病例讨论教学法灵活应用到临床见习的心电图教学中。

本研究结果显示，研究组的基础知识成绩、病案分析成绩以及总成绩均明显比传统组对应的成绩更高，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组学生对病例讨论教学法的满意度为97.30%，研究组学生对教学方法的满意度要明显高于传统组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。本研究结果与何小莲等[15]在相关的研究报道中得到的数据吻合，结论保持一致。说明病例讨论法是一种高效的教学方法，将其应用到临床见习心电图教学中能够取得良好的教学效果。

综上所述，在临床见习心电图教学中，带教老师可以采用病例讨论法来进行教学，以此来提高学生自主学习、自主思考和自主探究的能力，取得良好的教学效果，有效提高学生的病例分析能力，同时还能够提高学生对教学方法的认同度。 参考文献

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