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食品用包装、容器、工具等制品

生产许可申请书

产品类别：

产品名称： 容器 企业名称： 联系电话：

联 系 人：

申请类别： 发证□√ 迁址□ 增项□ 其他□ 申请日期： 年 月 日

国家质量监督检验检疫总局制

一、申请企业基本情况 企业名称 住 所 生产地址 邮政编码 传 真 组织机构代码 工商登记机构 成立日期 固定资产（万元） 年总产值 年缴税金额 联系人和 身份证号 从业人员总数 电 话 电子邮箱 经济类型 营业执照注册号 经营期限 注册资金（万元） 年销售额 法定代表人 联系电话 专业技术人员数 28人 4人 其他需要 说明的情况 关键控制检验项目检验方式：委托检验

二、申报产品基本情况 项目总投资 150万元 年设计生产能力 无 100吨 涉及国家产业政策的情况 产品品种、规格型号 产品标准 申请类别 产品单元 容器 发证

三、企业主要负责人和技术人员情况 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 姓 名 性别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 工作年限 工作岗位 全面管理 全面管理 全面管理 技术负责人 生产管理 生产管理 技术工艺管理 采购管理 质量管理 质量检验及计量管理 行政及安全管理 设备及生产安全管理 车间主任 文档管理 仓库管理 销售管理 四、主要生产设备、工艺装备明细 序 号 1 产品单元 容器 名 称 规格型号 120/240/320/330 120/240/320 120/240/330 方形120/240 120、圆形、方形 120 130 240、圆形、方形 240 320 330 120/240/320 240 120/130/240/330 120/240 120/240/320 240 120/130/240/330 120/240 120/240/320 120/130/240/330 180 180 180 数量 共94块 14块 32块 36块 12块 共11块 3块 1 1 1 3 1 1 共16付 1付 1付 1付 1付 1付 1付 1付 1付 1付 1付 1付 1付 1付 完好 使用场状态 所 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 生产厂及国别 生产 日期 购置 日期

180 180 180 GF/IB-90 MT/400 WE-306BY QS-125T BL105 1付 1付 1付 共6台 2台 1台 1台 1台 1台 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间 注塑车间

五、主要原、辅材料产品明细和供应方目录 序 号 1 产品 单元 容器 名 称 聚丙烯（PP） 聚丙烯（PP） PP色母粒 规格型号 T300 M250E J340 透明绿:PG-395-1 橘色： JT091-C-1 白色 JT010A-2 绿色：JT096-B 橘色 JT091-D-1 桔色：JT092-B 桔色： JT091-E 粉红：JT097-B 白色：JT040-2-A TA-06金红 TA-09原红 TA-14玫瑰红 TA-22桃红 TA-32特紫 TA-34群青 TA-40蓝色 TA-42翠蓝 TA-56原黄 TA-72白色 TA-84黑色 TA-86橙色 TA-100透明 年需量 60吨 100kg 100kg 100kg 100kg 100kg 100kg 100kg 100kg 100kg 100kg 50kg 标准名称 和编号 《食品包装用聚丙烯树脂卫生标准》GB9693-1988 《食品包装用聚丙烯树脂卫生标准》GB9693-1988 《食品包装用聚丙烯成型品卫生标准》GB9688-1988 供应方目录 油墨 (混合) RoHS 20XX/95/EC及其修订指令要求

六、主要检测仪器、设备明细 序 号 1 2 3 4 5 产品单元 容器 名 称 带表游标卡尺 深度尺 数显高度尺 电热恒温鼓风箱 电子天枰 规格型号 0-200mm 0-200mm 0-300mm 101-2-5 ACS-NJW1500g 精度 完好 数量 等级 状态 0.02mm 1把 0.02mm 1把 0.02mm 1台 1℃ 0.01g 1台 1台 完好 完好 完好 完好 完好 使用 场所 检验室 检验室 检验室 检验室 检验室 生产厂国别 上海量具厂 上海量具厂 上海量具厂 上海跃进医疗器械厂 北京宇权电子衡器有限公司 生产 日期 20XX.6 20XX.2 20XX.8 20XX.11 20XX.4 购置 日期 20XX.2 20XX.8 20XX.4 20XX.3 20XX.11 七、主要工艺流程及关键控制点 （可附页） 八、集团公司所属单位明细 序号

所属单位名称 与集团公司关系 九、提交的文件资料目录 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 生产许可证申请书 营业执照复印件 文件资料名称 页数 11 1 1 2 7 1 130 6 1 2 1 组织机构代码证复印件 全国工业产品生产许可证 食品安全企业标准 企业自我声明 原辅材料检验报告 产品型式检验报告 QS质量安全文件目录清单 产品使用说明书 企业年产量数据 十、受理意见 省(自治区、直辖市)质量技术监督局 受理意见 经手人（签字） 年 月 日 （省局印章）