临床药师病例讨论记录
病例讨论时间: 地点: 临床药师:
主持人(职务或职称、姓名): 参加病例讨论人员(职务或职称、姓名):
科 别 患者姓名 病情简介 讨论的问题或目的 讨论意见 (每位发言 者的意见分 别记录) 床 号 性 别 住院号 年 龄 1
云南省曲靖市第一人民医院——心血管内科临床药师黎海花
主持人总结 备 注 记录者签名 注:
心血管内科临床药师:黎海花 年 月 日 1、病例讨论记录包括疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录、术前讨论记录。
2、疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见等。
3、死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。
4、术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大,手术前在上级医师主持下,对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期、记录者的签名等。
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