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ICU常用药物一览表

来源:智榕旅游


ICU常用药物一览表

ICU常用药物一览表

1. 硝酸甘油 5mg/1ml、10mg/2ml 50mg+NS40ml iv泵入0.6ml/h(10ug/min),每3~5min增加一次剂量,可用至200ug/min; 或10mg+NS50mliv泵入3ml/h(10ug/min); 或

5mg+5%GS500mliv

drip

1ml/min

(10ug/min)

2. 异舒吉(同爱倍、倍欣、力博)10mg/10ml 50mg原液(50ml) iv泵入 5ml/h(5mg/h) 50mg+5%GS500ml

(13dtt/min=5mg/h=50ml/h)

3. 爱倍(消心痛、硝酸异山梨酯、双硝酸异山梨酯)10mg/10ml

50mg原液(50ml)iv泵入5ml/h(5mg/h) 1~2mg/h开始,≤8~10mg/h,个别达50mg/h 50mg+5%GS500ml ivdrip(100ug/ml) (13dtt/min=5mg/h=50ml/h)

30mg+NS20ml iv泵入 1ml/h(10ug/min),2~3ml/h始,30min~1h无不适可加倍 4. 硝普钠50mg/5ml/支

60mg+NS44ml iv泵入 0.5ml/h(10ug/min)

2

ivdrip

30mg+NS47ml iv泵入 1ml/h(10ug/min),可用至200~300ug/min

50 mg+NS50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),可用到200-300ug/min

5. 多巴胺,多巴酚丁胺 20mg/2ml 多巴胺 紧急升压时,可10~20mgiv (体重Kg×3)mg+NS至50ml iv泵入,1ml/h(1ug/Kg/min),可用5ml/h~12ml/h~30ml/h 如:体重60Kg的患者,用量为: 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h 60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min) 6. 可达龙(胺碘酮)150mg/3ml

先 GS17ml+可达龙150mg或GS20ml+可达龙75ml 20min慢推完 继之0.3—0.5mg/min

GS38ml+可达龙600mg iv泵入5ml(60mg)/h(1mg/min),或2.5~5ml/h 可达龙(0.3mg/min) 可达龙

300mg+GS250ml,15ml/h

(0.3mg/min),可先25ml/h iv泵入

3

225mg+GS250ml,20ml/h

4

(102ug/min)

或(体重kg×0.3)mg+NS至50ml iv泵入,1ml/h(0.1ug/kg/min),可1ml~5ml~/h开始

7. 阿托品 0.5mg/1ml

用量:1~4ug/min

1mg+GS250ml 15ml/h=1ug/min 利喜定(压宁定): 用量:0.1~2mg/min 100mg+GS250ml (0.1mg/min)开始

8. 压宁定(乌拉地儿:有外周、中枢双重降压作用,新型的α1受体阻滞剂,作用迅速明显)50mg/10ml、25mg/5ml

25mg+NS20ml 慢推

250mg原液(50ml)iv泵入 1.2ml/h(100ug/min)

100mg+GS500ml ivdrip 1ml/min(200ug/min),可用至400ug/min 9. 酚妥拉明(瑞支停) 10ml/2ml

50mg+40ml iv泵入 2ml/h(2mg/h),可用至9ml/h

5

从15ml/h

10mg+至50ml, iv 泵入

6-10ml/h(1.3-1.9mg/h) 10. 脑垂体后叶素 6单位/1ml

30u+NS25ml iv泵入

60u+NS10ml iv泵入1~2ml(0.05u~0.1u)/h,用于升压、消化道出血;也可以

用达0.1~0.5u/min(2~

10ml/h即6u~30u/h)

或 12U-18U入壶

用于消化道出血: 300U/iv2-4ml/h(0.2-0.4U/min)

102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)

咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)

5-6u+25%GS20ml

iv;10%GS500ml+10u iv drip 20-30d/min 11. 呼吸兴奋剂

NS20ml+可拉明0.375×5~10支+洛贝林3mg×5支 iv泵入 2ml/h 15. 吗啡 10mg/1ml

6

泵入

50mg+NS45ml iv泵入 1—2ml/h(1

—2mg/h)或0.5~1ml/h(0.5~1mg/h) 16. 芬太尼0.1mg/支

配成0.5mg/50ml(10ug/ml),负荷量3ug/kg(10~20ml/3min),维持量0.02~0.05ug

/kg.min(7~20ml/h)。

17. 利多卡因 400mg/2%20ml/4支 负荷量 1~3mg/kg,以25~50mg/min iv 维持量 1000mg iv泵入6ml/h(2mg/min)

1000mg+GS500mlivdrip 1~

2ml/min(2~4mg/min)

100mg+ GS100ml ivdrip30~

40min。

18. 肝素 100mg/12500u/2ml/支 t1/2=1.5h

12500u+NS48mliv

泵入

2ml/h

(500u/h),根据APTT调整,

1.6ml(10000u)+NS48.4ml 制成

200u/ml 1ml/h开始,

0.8ml(5000u)+NS49ml 制成100u/ml

2ml/h开始。

19. 艾司洛尔(选择性的β1受体阻滞剂,起效快、半衰期短,仅有9min) 200mg/5ml、

7

100mg/10ml

负荷量:0.5mg/kg iv1min或入壶

维持用:500mg/50ml iv泵入 18ml/h(0.05mg/kg/min,60kg,100mg/10ml) 剂量可加大,首剂也加大。

20. 普罗帕酮(心律平) 35mg、70mg/支 35~70mgiv5分钟,20分钟后可重复; 继之 维持0.5~1mg/min

21. 硫氮卓酮 (合贝爽)10mg/支

缓慢静推10mg或0.25mg/kg于3分钟

内缓推,无效且无不良反应者,15min后再予以0.35mg/kg缓慢静脉注射;

维持1~15ug/kg/min,120mg+GS50ml iv泵入3ml/h(3ug/kg/min,40kg)

GS50ml+50mg

iv5ml/h

(1ug/kg/min,80kg)

22. 维拉帕米(异搏定) 5mg/2ml

先行valsavas动作,静推5~10mg,或0.075~0.15mg/kg,iv至少2min/2~3min内,有效则予以0.3~0.6mg/h静滴维持;若无效可10~

8

15min或15~30min后重复静推,最大剂量不超过15mg;可加液体中ivgtt5~10mg/h,或0.005mg/kg.min维持,日总量50~100mg。

23. 腺苷(ATP)20mg/支

先刺激颈动脉体,无效时,做好监护及抢救起搏准备,6~12mg 快速注射。 24. 咪达唑仑(力月西) 10mg/2ml 可先静推2~3mg,继之以0.05mg/kgh维持 50mg+NS40ml iv泵入 先8~10ml/h,维持1~5ml/h;可加芬太尼0.05mg加强镇静,后者iv 1min起效、4min达高峰、维持30~60min

20mg+NS16ml iv泵入 1ml/h 25. 安定 10mg/2ml

50ml纯安定(250mg)iv泵入,

1-2ml/h(5-10mg/h)开始,据病人状态调整 26. 维库溴铵 8mg/支

8mg+NS20ml iv泵入 3ml~5ml/h

27. 丙泊酚(静安) 200mg/20ml

可先静推3~8ml(2~2.5mg/kg,健

康成人40mg);后1ml/h iv泵入,或4~

9

12mg/kg/h输注维持;也可重复单次注射25~50mg维持

或首剂40mg,维持40mg/h 28. 消化道出血用药

凝血酶1000~2000u~20000u+温水50ml,经胃管注入bid~q6h;

冰盐水20ml+去甲肾上腺素1~4mg,胃管注入bid;

冰盐水50ml+去甲肾上腺素8mg,胃管注入q4h;

先奥曲肽0.1mgiv 5min,继之0.3mg+NS47ml iv泵入 4ml/h(24u/h),即0.6mg/d*5d

29. 善宁(奥曲肽) 0.1mg/1ml/支半衰期长10min、90min

首剂

0.1mgiv 5min,维持

泵入

0.5mg+NS45ml(10ug/ml) iv2.5-5ml/h(25-50ug/h)

30. 思他宁(生长抑素) 3mg/支 250ug/粉/支 半衰期很短1~3min,间隔5min失效。 首剂250ug入壶 → 3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h),血止后继续48~72h

10

31. 有创通气的药物诱导麻醉方法:

⑴ 丙泊酚1~2mg/kg iv,或者咪

达唑仑0.1~0.3mg/kg iv。

⑵ 琥珀胆碱1~2mg/kg iv,或者

维库溴铵0.1mg/kg iv。

⑶ 芬太尼2ug/kg iv。

32. 德巴金(丙戊酸钠) 400mg/4ml

800mg(8ml)+NS 42ml /iv 泵入

5ml/h(95.2mg/h)

33. 佩尔(尼卡地平) 2mg/2ml 10mg/10ml

10mg

NS

50ml, iv 泵

入,10ml/h(2mg/h),可用至30mg/h 34. 速尿 20mg/2ml

500mg原液(50ml) iv 泵入

10mg/h(0.5~1ml/h)开始

200mg原液(20ml) iv 泵入

10mg/h(0.5~1ml/h)开始

35. 尼莫通: 10mg/50ml/支 1mg/ml

10mg 原液 iv 泵入,

0.5mg/h(2.5ml/h),可渐增至2mg/h(10ml/h) 36. 氯化钾 15% 1.5g/10ml(=20mmol)

11

1.50ml/ iv 泵入,≦1克/h,紧急严

重情况时≤1.5g/h。

经中心静脉输入,最大速率

1mmol/min(尿量>30ml/h时,并注意监测)

2.10%KCl 15ml+5%GS 35ml 静泵 不

低于30min用完 37. 10%氯化钠 10ml

30~50ml,iv泵入,10~15ml/h 血

钠浓度上升≤0.7mmol/L/h,24h上升≤20mmol/L以免脱髓鞘神经病变的发生

38. 普通胰岛素

20u+N-S20ml(1u/ml),iv泵入,1~5ml/h

39. 硫酸镁25%10ml(2.5g/支)

1.配成10g/50ml(200mg/ml),负荷量1~2g(20min注完),维持0.025~0.040ug/

kg/min,注意呼吸抑制、低血压、房

室传导阻滞、心跳停止、深腱反射抑制。

2.25%10ml+液体10ml iv慢,继以维

持4.0+GS/NS250ml 1-3ml/min。 40. 氨茶碱0.25/支

12

配成500mg/NS50ml(10mg/ml),负

荷量5~6mg/kg(20min);维持0.2~0.9mg/kg.h(1~5ml/h);或2ml/h(24h总量≤1g) 慢性肾衰0.1~0.2 mg/kg.h(0.5~

1ml/h)

41. 气管插管用药:

A 丙泊酚 40~60mg iv 可重复追加应用

B 吸入麻醉药

C 维库溴铵(万可松 4mg/支) 0.08~0.10mg/kg(即4~6mg)iv,作用持续20~30min,

维持量4mg+NS20ml 2~4ml/h泵入。

1岁以内禁用

D 琥珀胆碱(司可林 50mg、100mg/支)1~2mg/kg(即50~100mgiv),眼压高、颅压

高者禁用

E 加拉碘铵(80mg/2ml),40~80mg+2.5%硫喷妥钠20ml混合,分次iv,肾功能不全

禁用

F 哌库溴铵(匹布克罗宁 4mg/支),0.08~0.1mg/kg(4~8mg)iv,肾功能不全不宜

13

G 罗克罗宁(50mg/5ml、100mg/10ml),0.3~0.4mg/kg(15~25mg)iv

H 杜什溴铵(5mg/5ml),0.05~0.06mg/kg(2.5~5mg)iv后3min肌松完善

药物 液硝普47钠 50药量 滴速 剂量 30 1ml/h10µg/r /hr min min 50m1.8ml30µg/常用剂量 0.3µg/kg/min起始,每10—20分增加3—6µg/min ml mg ml g 14

50050m30ml/50µg/ml g 硝酸50甘油 48500500多巴500多巴40胺 ml g 10m10m60m200100hr r 3ml/h30ml/5ml/h3ml/h3ml/hr min 30m1ml/h10µg/min 10µg/10µg/10µg/20µg/100µg/min 5—10µg/min起始,根据血压情况每次增加22.05———ml mg 10µg/kg/min 肝素 50010030ml/100µg/5002003ml/h20µg/16.3.2m1ml/h1000u/ 8ml l r hr 464ml 2ml/h1000u/5002ml 40ml/1000u/

15

药规常用剂量及用法 肌作用机制 适应症 禁忌症及注意事项 名 格 阿拉明(间羟胺) 1注较持久的适用于1、高血压、ml10-20mg兴奋a受各种休冠心病、甲/10/次静推体,升高血克及手亢、糖尿病、m初量 g/压(较去甲术、麻心衰等患者0.5-5mg,肾弱)中等醉意外慎用;2、不g加入奋心肌,增的低血类麻醉药合GS或加脑及冠压。 用,因可引起心律失常;3、有续集作用和快速耐受性;4、碱性药物可分解本品。 NS500ml脉血流。 中静滴20-30滴/分,极量100mg/次(0.3-0.4mg/分) 支 15-100m强度的兴时引起可与卤化羟多巴胺

2静滴兴奋β及a用于各1、过量可导休2、用前先补16

ml20mg加受体,增加种类型致心律失常;/205%GS20心排血量的

m0-300mlg/轻微收缩克,特充血容量及中20滴/外周血管,别适用纠正酸中毒;根据血血管增加不全,血压、心率、压调节肾血流,增心排血尿量及其它调速。极加尿量改量量20ug/kg分。 善末循环 降生命体征。 低,周围血管阻力增高而血容量已补足者。 支 分左右扩张内脏肾功能3、密切观察西地兰 25%GS一种速效1、用于1、洋地黄中ml稀释后强心甙,有急性心毒、室速、室/0.缓慢静正性肌力衰及慢颤、肥厚性心4g/推首剂作用(增加性心衰肌病、房室传g,2-4小力)和负性作者;用;2、大剂再给(减慢心伴快速接近应谨防m0.4-0.6m心肌收缩急性发导阻滞者禁支 时后可频率作用2、控制量与中毒量0.2-0.4m率)降低窦心室率中毒;3、忌

17

g,总量房结自律的房颤用钙剂;4、1-1.6mg。 性,提高普房扑。 过量时可有肯野氏纤维自律性。 恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。 速尿 2静推主要抑制1、水肿1、长期大剂疾量应用可引ml20-80mg髓袢升支性/20/次,必要髓质部和病:心起电解质紊m时2小时皮质部对源性水乱;2、严重g/追加1氯离子和肿、肾肝肾功能不200-400mg再吸收,可肝硬化不宜用葡萄支 次,静滴钠离子的性水肿全者慎用;3、加与氯化物腹水、糖注射液稀肿时应注意补NS100ml竞争细胞周围性释;4、低钾中,滴速膜上的氯水4mg分化物结合等;2、充钾盐;5、钟以内,位置而减静脉给可偶发过敏极量每弱尿浓缩,药治疗反应。 日1g。 促进钾、肺水钠、氯离子肿、脑和水分排水肿;

18

出。 3、药物中毒时可加速药物的排出;4、高钾、高钙、低钠血症。 可拉明 1.5皮下、肌兴奋延髓用于中1、抽搐及惊ml肉或静呼吸中枢枢性呼厥者禁用;2、/0.脉注射,并可作用吸及循大剂量可出37每次于颈动脉环衰现血压升高、5g/0.25-0.5g体和主动竭、麻心律失常抽支 ,极量每脉体化学醉药及搐惊厥昏迷次1.25g。 感受器反其它中等;3、与其射性兴奋枢抑制它中枢兴奋呼吸中枢。 药中药物和用有协同作用,可引起惊厥。 毒。 药

规常用剂作用机制 适应症 禁忌症及注19

名 格 量及用法 洛贝林 1/3g/意事项 皮下肌刺激颈动用于各1、不良反应10mg/20mg/50mg/3mg/次,20mg/日,必要时隔30分钟可重复使脉体化学引起的头痛心悸等;射性兴奋呼吸抑引起心动过,呼吸中枢,制,如速、传导阻对呼吸中新生儿滞、呼吸抑制窒息中甚至惊厥。 枢传染病引起的呼吸衰竭。 ml肉注射脉窦主动种原因有恶心呕吐m次,极量感受器反中枢性2、大剂量可支 次日,静注枢无直接 盐酸肾上腺

用。 皮下或同时激动1肌肉注α、β受射体,使皮肤、粘膜、ml0.25-1mg次,极量内脏血管1mg/次,收缩,冠脉/1(0.1-0.5血管扩张,mg)兴奋心肌、m+NS10m骨骼肌,增l缓慢静快心率,松,弛支气管g/推(4-8mg平滑肌和1、抢救1、高血压、过敏性冠心病、糖尿休克;病、甲亢、洋2、抢救地黄中毒、出心脏骤血性休克、心停;3、原性哮喘等治疗支禁用;2、过气管哮量或皮下注喘;4、射误入血管与局麻时可引起血药合压升高导致用,延脑出血;3、20

素 去甲肾上腺素 )胃肠道平长浸润常见副作用支 +5%GS5滑肌。 性麻醉有心悸、头00-1000时间;痛、心律失常ml静滴,5、制止等。 外用止鼻黏膜血时用及龈出1:2000-1血。 :1000溶液。 1静滴以兴奋α受用于急1、使用时间ml5%GS/2g/体收缩外性心不宜过长;2、或GNS周血管、升梗、体高血压动脉4-10ug/要释张冠脉血引起的人禁用;3、血避光保存,不m稀释后高血压、扩外循环硬化无尿病支 分钟,必管,兴奋β低时受体使心压,急宜与碱性药到加、心排血助补充度高或药液量增加。 血容量外漏时可引以暂维起组织坏死。 持脑及冠脉的血供。 1-2mg稀肌收缩增救时辅合用;4、浓10-20ml缓慢静推,口服时1-3ml加冷盐水口服。 氨茶碱

2静推每松弛呼吸适用于1、活动性消道平滑肌,支气管化道溃疡、惊ml次/0.0.125-0.2增强隔肌哮喘、厥患者禁用;21

255g加入的收缩力,慢性喘2、过量时可g/50%GS2从而改善息性支引起恶心、呕呼吸功能。 气管吐、心律失中注射时间大于10分钟,静滴0.25-0.5g/次,以5%-10%GS稀释后缓慢静滴。 安定 2基础麻中枢神经1、可用1、重症肌无ml醉或静系统抑制于抗癫力、青光眼、/10脉全麻药,可引起痫和抗孕妇、新生m10-30mg中枢神经惊厥,儿、抑郁症患g/,镇静催系统不同静注是者禁用;2、性酒精制,随用量续状态产生依赖性戒断开的加大可的首选和成瘾性,停始10mg自轻度的药;2、药可发生撤

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支 0-40ml炎、慢常、惊厥甚至阻肺,死亡;2、可也可用通过胎盘屏于心功障,孕妇慎能不全用。 和心源性哮喘。 支 眠或急部位的抑癫痫持长期应用可

隔3-4小镇静到催静注可药症状;3、时加眠甚至昏用于全过量时可引麻的诱起呼吸抑制、导和麻精神错乱,可醉前给用氟马西尼药。 对抗。 5-10mg,迷。 40-50mg/24小时;癫痫开始静注10mg,10-15分钟可加量静注易缓慢2-5mg/分钟。 药规常用剂量及用法 作用机制 适应症 禁忌症及注意事项 名 格 阿托品 1皮下肌M胆碱受1、各种1、青光眼前ml肉注射体阻滞剂,内脏绞列腺肥大,高/0.0.3-0.5m解除胃肠痛;2、热者禁用;2、5g/次,静平滑肌痉全身麻有心肌缺血m注每次挛抑制腺醉前给时小心使用;

23

g/0.03-0.0体分泌,扩药,严3、体温过低抗心律高眼压,扩和流涎避免使用;4、失常张支气管症;3、严重中毒时0.5-1mg/加快心律,迷走神可由中枢兴次,有机使视力调经过度奋转为抑制磷中毒节。 1-2mg/次,必要时加大5-10倍,15-30分钟重复,抗休克每次0.02-0.0兴奋所产生昏迷和致的缓呼吸麻痹。 慢型心律抗失休常;4、克;5、解救有机磷酸酯类中毒。 过敏性和自身免疫性炎症性疾病,某些严重感染及中毒等。 可引起多种生理功能紊乱和各种病理症状,精神症状,及并发感染等。 支 5mg/kg,大瞳孔,升重盗汗的心动过缓地塞米松 5mg/kg。 静注减轻和防12-20mg/止细胞介次,静滴导的免疫以反应,降低ml时5%GS和抑制细胞膜免疫/5稀释,用于肿瘤反应。 脑水肿m首次静推g/10mg。

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支 碳酸氢钠 10静滴:补升高体液1、治疗1、大量使用ml碱5g/量内碳酸氢代谢性可引起代碱中导致低钾血/0.(mmol根浓度中酸)=(-2.3和氢离子,毒;2、症;2、对血BE值)毒,升高液;3、影响;3、碱重(kg)高胃酸碱酸或补碱化尿液。 量=正常CO2CP-实际CO2CP*0.25*体重,心肺复苏时首次后根据 过血症时禁用。 m—实际纠正酸中碱化尿尿PH值有支 *0.25*体PH值缓解治疗胃中毒或低钙多;4、用于某些药物中毒。 葡萄糖

10静注后钙离子可1、治疗1、静注过快ml或静滴维持神经钙/1g每缺可致心律失次肌肉的兴乏,手常甚至死亡,25

酸钙 /支 1-2g,用奋性改善足抽搐用量过大可10%葡细胞膜的2、过敏致高钙血症萄糖稀通透性促性疾患2、漏出血管释后缓进骨骼牙3、镁中外可致组织慢静注齿的钙化毒时的坏死3、应用或静滴,与镁离子急救后对血液检有抽搐产生竞争4、氟中查有干扰4、时可静性拮抗作毒的急肾衰、呼酸、注本品用与氟化救5、心衰患者禁3g。 物生成不心脏复用 溶性氟化苏时的钙 应用 重低血制者及高血静脉内尿病高渗状高钾血静脉刺激较作组织粗大静脉输脱水剂注 以及配26

葡萄糖 注射液 20静推或补充人体用于严1、酮症未控ml静滴,一热量在钾 g/推下与胰岛 /10般先静离子参与糖,全糖非酮症糖支 20-50ml素合成糖营养,态禁用2、对后静滴,原高渗注 加胰岛水作用 素,静脉营养时

必要时射液有脱症,用大,应选用较

每5-10g加胰岛素1U,高钾时每2-4加1U。

制腹膜透析液 27

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