２０１６年第３卷第５１期 ２Ｏｌ６ Ｖ＿０１．３ ＮＯ．５１ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ １０１８５ 岗位分级管理模式下护士分层培训的实施与效果评价 孙桂梅 （江苏省睢宁县人民医院护理部，江苏徐州２２１２００） 【摘要】目的分析岗位分级管理模式下护士分层培训的实施与效果评价。方法随机选取我院护理人 员１００￣ｇ、收治患者１００例为研究对象，将其分为对照组和观察组，对比两组的护理质量评分和患者满意度。 结果观察组的护理质量评分及患者满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论实 施岗位分级管理模式对护士进行分层培训，有利于提高护士临床工作综合能力７Ｌ：ｒ－作积极性 从而提高护理 质量和患者的满意度，值得临床推广使用。 【关键词】护士分层培训；岗位分级管理；实施效果 【中图分类号】Ｒ１９５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１６．５１．１０１８５．０２ 随着社会经济的发展，医疗事业的不断进步，对于护 实践并参与带教。Ｎ３采取床边查房、疑难危重病例讨论、 士的能力要求越来越高。护士的护理质量影响着患者的身 护理教学查房、并参与护理会诊、参与专科小组、鼓励参 心健康 ］。因此护理人员必须提高自身的综合能力，完全胜 加省级专科护士考核学习等形式进行培训，并承担临床带 任护士的岗位工作，为患者提供优质、全面、整体的护理 教，协助护士长做好病区质量管理工作，培养其专科水平 服务。本文通过对我院护理人员１００名和收治的患者１ｏ０例 能力及应急能力。Ｎ４采取疑难危重患者护理，协助护士 进行调查研究，分析岗位分级管理模式下护士分层培训的 长制定专科质量评价指标，开展品质管理活动，主持科内 实施与效果评价，现将报告如下。 业务学习、查房，负责科研论文撰写等形式培训。培训方 １资料与方法 １．１一般资料 法：采用ＰＴＴ教学，横断面情景模拟、自学、举办讲座等形 式。考核方式：对各层级的护理人员进行理论考试考核和 技能考试考核，培训小组对ＮＯ级的护理人员进行每月的理 论考试考核和技能考试考核，对Ｎ１一Ｎ２级的护理人员进行 选取我院２０１５年５月的护理人员５０名、收治患者５０例为 对照组，选取我院２０１６年５月的护理人员５０名、收治患者 ５Ｏ例为观察组。其中，对照组护理人员男５名、女４５名，年 龄２２￣３９岁，平均年龄（３０．５±３）岁，工作时间１～ｌ５年， 平均工作时间（５±３）年；观察组护理人员女４２名、男 ８ｇ，年龄２３～４Ｏ岁，平均年龄（３１．５±２）岁，工作时间 每两个月的理论考试考核和技能考试考核，对Ｎ３级以上的 护理人员进行每季度的理论考试考核和技能考试考核，临 床科室对护士采取实景演示方式进行培训考核，同时护理 部及科护士长对工作Ｎ１、Ｎ２、Ｎ３、Ｎ４护士采取从临床思维 能力、病情观察评估能力、专业知识点掌握、规范动手能 １～１５年，平均工作时间（５±３）年。、两组护理人员的性 力、表达沟通能力、应变处理能力、人文关怀及素养七个 别、年龄、工作时间等一般资料对比，差异无统计学意义 方面进行临床护士工作能力成组考核，由护士长和上级护 （Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 士及下级护士组成，上级护士对下级进行指导和配合，护 我院于２０１５年６月开始实施护理岗位能力分级管理模 士长补充并对其能力进行点评，考核人员对其不足之处给 式，根据观察组护理人员的工作岗位年限、学历职称、工 作能力将护理人员分为５层，ＮＯ为工作时间在一年内，大专 以上学历的护理人员；Ｎ１为工作时间在第２～４年内的护理 予指导点评的方式进行考核。将护理人员的成绩录入个人 档案。大量举办专科学术小组讲座，对护理人员进行专业 知识培训和学习。从而提高护士的业务水平及工作能力， 提高护理质量及患者满意度。 １．３观察指标 观察护理人员的护理质量评分和患者的满意度［２】。护理 质量评分包括常规护理质量、护理文书质量、急救护理质 量、病房管理质量、核心制度质量、重症患者护理质量； 人员，取得护士执业证书及取得护师第一年；Ｎ２为工作时 间在第５～９年内的护理人员，完成规范化培训且取得护师 第二年，或取得的主管护师第一年。Ｎ３为工作时间为１Ｏ年 以上，取得主管护师第二年起或取得副主任护师，Ｎ４取得 主任护师或取得副主任护师第４年起并取得省级专科护士。 根据不同的层级制定培训目标、培训方法、培训内容和考 核方式。培训内容：ＮＯ护士按照新入职规范化培训内容进 行基础理论及基础技能，护理工作常规、制度、流程、安 全知识等培训，采取导师制一对一带教，培养临床独立分 析问题及解决问题能力。Ｎ１护士按照规范化培训第２～３阶 满意度分为不满意、一般满意、非常满意，总满意度＝一般 满意率＋非常满意率。 １．４统计学方法 应用ＳＰＳＳ １ ８．０统计学软件对数据进行分析，计量资料以 “Ｙ￣ｓ”表示，采用ｔ检验，计数资料以例数（ ）、百分数 （％）表示，采用 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 段内容培训，完成所分管的各项治疗及护理工作，在上级 护士指导下护理危重患者，采取通过临床轮转护士独立当 ２结果 班工长能力考核，培养其具有科室内常见病的护理专科知 ２．１两组护理人员的护理质量评分对比 识和解决其护理问题能力，且能够独立完成病情较轻的患 对照组护理人员的常规护理质量评分是（８５２３±０３３）分、 者的整体护理。Ｎ２护士对专科理论及技能进行培训，培养 护理文书质量评分是（８２．Ｏ５±０．５３）分、急救护理质 其能够运用护理程序实施整体护理，按照分级护理要求完 量评分是（８ １．８２±１．３３）分、病房管理质量评分是 成所分管的各项治疗和护理工作，指导下级护士进行临床 （８２．３４±０．２５）分、核心制度质量评分（８３．８２±１．３３）重症 临床医药文献杂志 ２０１６年第３卷第５１期 １０１８６ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１６ Ｖｌｏ１．３ ＮＯ．５１ 患者护理质量评分是（８０．４６±３．２１）分；观察组护理人员的 培养综合护理能力高、实用性强的护理人员十分重要。在 常规护理质量评分是（９５．５７±１．７９）分、护理文书质量评分是 岗位分级管理模式下，进行护士分层培训是是时代发展的 （９６．３８±２．５８）分、急救护理质量评分是（９７．９３±３．０４）分、 需要，根据护理学的发展规律、优质护理服务的开展和护 病房管理质量评分是（９ ６．７ ８±３．８ ８）分、 理改革的需要，提高护理人员的综合护理能力。本文通过 核心制度质量评分（９６．８２±１．３３）、重症患者护理质量评 对护理人员ｌ００名分别进行调查研究，根据护理人员的工 分是（９８．７５±２．８４）分，观察组患者的每项护理质量评分 作时间和临床工作综合能力对护理人员进行分层培训，对 均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 比未进行分层培训的对照组护理人员，观察组护理人员的 ２．２两组护理人员的患者满意度对比 患者总满意率是８４％高于对照组护理人员的患者总满意率 对照组不满意ｌ５例、一般满意２５例、非常满意１Ｏ例， ７０％，观察组患者的护理质量评分均高于对照组，研究发现 观察组不满意８例、一般满意１２例、非常满意３０例。观察组 通过岗位分级管理模式对护理人员进行护士分层培训，明 的总满意率是８４％高于对照组的７０％，差异有统计学意义 显提高护理人员的护理质量评分和患者的满意度，值得临 （Ｐ＜０．０５）。 床推广使用。 ３讨论 参考文献 对护理人员进行分层培训，目的是为了提高护理人员 ［１】 范湘鸿 璇，杨欢．实现护士由身份管理向岗位管理转变的 的理论知识、操作技能、护理态度和综合护理能力，保证 研究进展［Ｊ］．护理学杂志，２０１６，ｏ３（ｏ２）：１０９．１１２． 护理人员顺利完成岗位工作。随着经济的不断发展，医学 ［２］ 李盈．护士分层培训在提高护理质量方面的作用分析［Ｊ］．中国 技术的不断进步，现代护理的范畴、目标、任务及对象都 卫生产业，２０１５，３１（０６）：１８８—１９０． 发生了很大的变化，对护理人员的要求也越来越高。因此 本文编辑：鲁守琴 （Ｉ－－接１０１８４页） 合、体位调节、仪器连接、气腹穿刺等均有利于手术顺利 访中，仅有２例出现并发症，并发症发生情况率较低。由此 开展 。 提示：对腔镜下直肠癌根治术患者来说，给予良好的手术 对于护士来说，应该要对各种器械名称、性能、使用 配合，手术指标良好，有利于提高手术成功率，减少术后 方法、参数设置等熟悉掌握，以便在术中与医师主动配合 并发症发生率。 医师。避免手术过程中随意堆放手术器械，避免相互碰撞 损坏，并对腹腔镜内的各种导线进行保护，尤其是光导束 参考文献 线应盘放并进行环形保养，避免出现打折的现象。同时， ［１】 曹璐．直肠癌术后的护理体会［Ｊ】．内蒙古中医药，２ＯＩ５，２４（１７）： 对于术中极有可能会出现的各种意外进行评估，做好应对 ７７７．７７９． 准备。此外，腹腔镜设备既贵重又比较精密，手术结束后 ［２］ 车明慧．老年人直肠癌根治术的护理管理［Ｊ】．哈尔滨医药，２０１５， 应要及时的归位，并重视保养，建立器械管理制度，对使 １３（０５）：６６—６８． 用情况进行严格登记。 【３】 杜鹃，唐俊慧．直肠癌根治术１２２例术后护理体会［Ｊ］．齐鲁护理 护士交接班时必须要对器械进行清点。 杂志，２０１５，３４（０４）：８８５—８８７． 结合本次研究结果，通过给予良好的术前、术中配合 ［４］ 冯秀英，吴鸿仙．直肠癌根治术的配合［Ｊ】．中华护理杂 后，所有患者手术均顺利开展，手术成功率达到１００％ｔ 。采 志，２０１６，３４（０６）：１５６—１５８． 用传统开腹手术，患者平均出血量为（１４５．７±２６．５）ｍＬ、 【５】 孔雅君．腹腔镜直肠癌根治术的护理配合［Ｊ】＿世界最新医学信息 平均手术时间为（１ ６５．３±２５．２）ｍｉｎ、平均住院时间 文摘，２０１５，３４（２８）：９９３－９９５． 为（１ ８．３±３．０）ｄ相比，本次所有患者平均出血量为 ［６】 李乐平，靖昌庆．手助腹腔镜直肠癌根治术的优势与评价［Ｊ】．中华 （１３６．７±２５．２）ｍＬ，平均手术时间为（１４８－３±２５．５）ｍｉｎ， 普外科手术学杂志（电子版），２０１６，２３（０２）：７７７ ７７９． 平均住院时间为（１５．３±２．６）ｄ明显更优。此外，在跟踪随 本文编辑：鲁守琴
