目的:对张仲景《伤寒论》中里热证及其症状特点以及治法、方药等方面进行研究,探索其规律,为临床更有效地运用经方治疗热病提供一定的指导和参考。方法:查阅古代相关医学文献,并对秦汉经典著中有关里热证的论述予以辑录,分门别类,重新编排,整理辨析其特点并综合当代学者的论文及编著,概述其对《伤寒论》中里热证的认识,归纳其对于《伤寒论》中里热证分类、治法及治禁的各种观点;其次,精研原著文本,将《伤寒论》治疗里热证的方剂或治法总结编排,重点分析每首经方治疗里热证的机理,以及现代应用,使理论与实践相结合;最后,对各种里热证症状以及所用药物的性味归经进行频次统计,用数据化的形式佐证仲景用方之精到。结果:汉代以前各派医家积累的丰富的里热证治疗的理论和实践经验,在《伤寒论》中得到系统化的升华。
原著六经病篇中,有五篇涉及到里热证的辨治。其症状复杂多样,病位分布广泛,辨治丰富而细腻。虽为伤寒之名,却能为后世医家治疗热病提供良好范例。
结论:1.《伤寒论》里热证症状繁复,尤以发热为多,2.《伤寒论》里热证涉及病位广泛,治疗善用清、下、消、补诸法,常多法并用,亦用和法,3.《伤寒论》辨治里热证,首重味苦性寒之品,辅以辛热,调以甘味。
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