表号：MXKD-A-47 编号：
申请单位 停电范围 申请停电理由 安全措施: 备注： 批准停电时间 批准人 监理单位意见 实际停电时间 单位负责人 安全负责人 联系人 电话 申请单位备注: 此表一式5份，自存2份，监理部1份、业主2份。
业主单位 批准停电范围 值班人员 申请单位安全负责人 值班人员 恢复送电时间
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