建筑工程消防设计审核申报表
申报单位 （盖章）
申报日期
**省公安消防总队
工程名称 工程地点 单位名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 负责人 预计开工时间 预计竣工时间 联系人 联系电话 1. 饭店、旅馆 7.甲、乙类厂房 13.油罐站、管线 使2. 公寓、住宅 √ 8.甲、乙类库房 14.气罐站、管线 用3. 体育场、馆、俱乐部、影剧院 9.丙类厂房 15.高级综合建筑 类4. 办公、科研、医院 10. 丙类库房 16.一般综合建筑 别 5. 商业、金融 11. 丁、戌类厂房 17.其他 6．交通、通讯枢纽 12. 丁、戌类库房 工程 投资 工程性质 总投资（概算） 水源 进水管 类别 方式 215万元 1. 2. 消 防 投 资 3. 4. （概 算） 5. 6. 11万元 电力负荷等级 1. 一级负荷 2. 二级负荷√ 3. 三级负荷 电源情况 1．一路供电 2．二回路供电√ 3．二路供电 4．三路供电 5．一路供电、自备发电 6．二回路供电，自备发电 7．二路供电，自备发电 8．三路供电，自备发电 耐火等级 层数 7 （层） 地 上 4 地 下 0 高度 22 （米） 建筑面积 占地面积 火 灾 危险性 甲 乙 丙 丁 戌 3 整量 管径市政√ （条） （MM） 河流 湖泊 深井 水池 2 150 无 1. 2. 3. 4. 5. 国家直属 省属√ 市属 县（市、区） 私营 1. 2. 3. 4. 新建√ 改建 1. 中资√ 扩建 2. 合资 改变用3. 外资 途 结构类型 1. 砖木 单 体 2. 混合 1. 建筑名称 3. 钢筋 2. 混凝土 3. 4. 钢结构 4. 5. 其他 1#楼
3 一级 二级 三级 四级 1. 2. （平方米） （平方米） 3. 4. 5. 10000 2500 3 17．5 储罐位置 储罐类型 1．桶装、瓶装 2．内浮顶罐 3．水槽式罐 4．浮顶罐 5．球型罐 6．拱顶罐 7．卧式罐 8．其他 储罐材质 1. 2. 3. 4. 钢 砼 硅 洞穴 储存形式 1. 地上 2. 地下 3. 半地下 M3 储存工作压力 1. 高压 2. 常压 3. 低压 罐区几何容积 设施名称 1 1 1 防火门 防火卷帘 消防电梯 产品名称 1 1 1 水泵接合器 气压水罐 稳压泵 产品名称 1 防火阀 产品名称 防火阀 送风机 排烟阀 排烟机 储存物状态 1．可燃液态 2．易燃液态 3．可燃气态 4．助燃气态 5．非燃气态 6．可燃固体 7．其他 储存温度 1. 低温 2. 常温 3. 降温 M3 储罐直径 （米） 有无状况 1、有；2、无 1、有；2、无 1、有；2、无 有无状况 1、有；2、无 1、有；2、无 1、有；2、无 有无状况 1、有；2、无 有无状况 1、有；2、无 1、有；2、无 1、有；2、无 1、有；2、无 2 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 储存物 储罐情况 罐体几何容积 设施名称 防火及疏散系统 有无状况 疏散指示标志 1、有；2、无 消防电源 应急照明 产品名称 1、有；2、无 1、有；2、无 有无状况 1、有；2、无 1、有；2、无 1、有；2、无 有无状况 1、有；2、无 系统方式 自然排烟 自然排烟 自然排烟 自然排烟 消防供水系统 室内消火栓 室外消火栓 消防水泵 通风空调系统 产品名称 风机 部位 防烟楼梯间 防烟前室及合用前室 排烟系统 走道 房间 系统方式分：1、自然排烟；2、机械排烟；3、送风排烟；4、正压送风；5、通风兼排烟 火灾自动报警系统 系统有无状况：1、有；2、无 1、 形 2、 式 3、 控制中心报警 集中报警 区域报警 2 应急广播系统有无状况 1、有；2、无√ 设置部位 应急照明和疏散 诱导系统有无状况 1、有；√2、无 系统名称及有无状况：1、有；2、无 自动喷水灭火系统 卤代烷灭火系统 二氧化碳灭火系统 泡沫灭火系统 氮气灭火系统 灭 火 器 配 置 设 计 系统名称及有无状况：1、有；2、无 蒸汽灭火系统 干粉灭火系统 设置位置 消 控 室 面 积 耐火等级 M 2自 动 灭 火 系 统 火灾配置场所类别 危险等级 选择类型 数 量 1、清水 1、A类；√2、B类；3、C类 1、严重危险；2、中危险；3、轻危险√ 2、酸碱 3、干粉 16 4、化学泡沫 5、二氧化碳 6、其他 工 程 简 要 说 明 及 自 审 意 见 工程总平情况，防火分区情况，疏散情况，消防设施情况。 本工程消防设计符合国家法律、法规和工程建设国家消防标准。 **市建筑设计院 （ 设 计 院 盖 章 ）
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