工程名称： 混凝土强度等级： 编号：
最低 日 期 天 气 温度 温度 温度 温度 天数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 最高 平均 累计 累计 日 期 天 气 温度 温度 温度 温度 天数 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 最低 最高 平均 累计 累计 混凝土试块留置位置 试验结果 结果：有效累计温度达到600℃.d时累计测温天数为天，其中有效测温天数为天，有效测温天数在14~60天之间，符合GB50204-2015《混凝土结构工程施工质量验收规范》附录D.0.3条的规定，本组试块可以送实验室试压并作为结构实体检验依据。 监理（建设）单位 签字栏
施工单位 技术负责人 山河建设集团有限公司 专业质检员 记录人
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