观察及对肿胀消退时间影响分析
摘要：目的 分析将中医辨证施护应用在尺骨骨折患者中对其肿胀消退时间的影响和预（愈）后康复疗效。方法 在2019年4月至2020年3月期间在本院接受手术治疗的56例尺骨骨折手术患者作为研究对象，将其随机分2个组。对照组进行常规护理，辩证组实施中医辩证施护。然后分析各组护理效果。结果 观察组前臂旋转功能、肢体疼痛、患肢消退时间等都优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在尺骨骨折术后患者中应用中医辨证施护能促进患者伤肢肿胀消退，还能促进功能康复，值得推广应用。
关键词：中医辨证施护；尺骨骨折；肿胀消退；预后康复
尺骨骨折属于常见的一种骨折，常使用手术的方式进行治疗。但因前臂旋转功能会影响手部灵活度，所以进行尺骨骨折手术时要尽量恢复前臂旋转功能，以促进手部灵活度。基于此，本文将分析中医辨证施护对此类患者的影响。
1资料与方法 1.1一般资料
在2019年4月至2020年3月期间选出尺骨骨折患者56例，随机分为2组。观察组中男性有14例，女患者有14例，年龄在19-75岁，平均(20.52±3.21)岁；对照组中男性有14例，女患者有14例，年龄在19-71岁，平均
(20.47±3.18)岁；对比各组骨折病人的基本资料，差异无统计学意义(P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
观察组实施中医辨证施护，具体有：①饮食施护：骨折早期给予清淡饮食，多食容易消化的食物，忌食油腻、燥热、酸辣的食物，尤其不能使用肥腻滋补类
[1]
食物。骨折中期要适当补充高营养，在早期的饮食方案上添加田七煲鸡、鸽子汤等，以补充足够的蛋白质、钙质、维生素等营养物质。也可进行当归排骨汤食疗，连续服用2周，以促进身体康复。骨折后期可解除上述饮食禁忌，可食用炖水鱼、羊骨汤或者猪骨汤等，同时辅以党参粥、山药红枣粥等一些补益肝肾的食物。②换药施护：术后要加强伤口清洁，使用消毒碘伏擦拭，外用促进伤口愈合的中药。③功能锻炼：尺骨骨折术后要尽早开始功能锻炼，且锻炼从简单动作逐渐过渡到复杂动作，锻炼量从少逐渐增加，锻炼程度以患者感觉不到疼痛、疲劳为宜，以循序渐进的原则进行功能锻炼。麻醉消失后立刻做早期功能锻炼，即握拳、张手锻炼。锻炼时要缓慢用力，紧握拳头后充分张开五指，每个动作持续20秒至30秒，每次20-30组，每天3-5组。术后2周进行中期康复锻炼，逐步开始肘关节、肩关节锻炼，逐渐增加活动范围，但不可进行前臂旋转锻炼。术后第5周进行后期康复训练，X光片检查显示有骨痂生成后可进行前臂旋转锻炼，以促进肢体康复。
1.3观察指标
比较2组前臂旋转功能(包括旋前、旋后)、肢体疼痛积分以及患肢消肿时间等状况，肢体疼痛积分在术后第1日、第3日、第5日进行统计。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件计算，用±表示计数资料，组间检验用X值，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2结果
辩证组旋前、旋后等前臂旋转功能优于对照组，且辩证组患者术后第3日、第5日的肢体疼痛积分低于对照组，患肢消肿时间也比对照组短，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1 比较2组前臂旋转功能、肢体疼痛积分以及患肢消肿时间等状况（X±S）
2
前臂旋转功能
肢体疼痛积分
患
术
肢消 肿
术后 第3日
术后 第5日
时间
组别
旋前
旋后
后 第1日
对照组
(28)
40.96 ± 1.48
50.27 ± 1.81
4.5
4 ± 0.88
3.02 ± 0.95
1.18 ± 0.84
5.54 ± 1.19
辩证组
(28)
42.24 ± 2.19
51.74 ± 1.53
4.4
9 ± 0.93
2.38 ± 0.97
0.48 ± 0.91
4.48 ± 0.94
X值
2
2.5625
3.282
0.2066
2.4943
2.9909
3.6987
P值
0.0132
0.0018
0.8371
0.0157
0.0042
0.0005
3讨论
临床上常使用手术的方式治疗尺骨骨折，但若预后护理不当、功能锻炼不及时就会引起并发症，且术后若让创口长时间暴露在外面，或者消毒处理不当就会引起切口感染。除此之外，石膏、夹板固定太紧，组织损伤比较严重时还会引起筋膜室综合征，未及时进行功能锻炼时，还易引起前臂旋转功能障碍。为此，术后需要给予适当的中医辨证施护，以促进预后康复。
中医辨证施护从饮食、切口、肢体恢复等方面进行干预，术后给予患者膳食和营养指导与护理，能补充机体所需的营养物质。除此之外，中医认为药物和食物性味是相同的，饮食调养也具有疾病治疗效果，通过膳食指导能帮助患者恢复脾功能，让其保持气血充足，以维持骨折端血运，进而促进伤口愈合。术后给予患者功能锻炼，能减少患者后遗症，促进治疗效果。尺骨骨折患者术后功能锻炼的关键就是恢复期前臂肢体功能。在早期指导其进行握拳、张手锻炼，以促进经络运行和血液循环，进而缓解局部创伤性炎症，以利于创口愈合。中期进行康复锻炼，能预防腕关节、肘关节、肩关节僵硬，还能改善患肢肌肉萎缩状况。后期进行康复锻炼，能提升患者肢体协调性，进一步促进关节功能康复。通过本次实验也能看出，实施中医辨证施护能有效提升患者对护理工作的满意度，要比常规护理取得的效果好。也说明中医辨证施护较适合尺骨骨折患者。
综上叙述，在尺骨骨折患者中应用中医辨证施护效果显著，能促进患者预后身体康复和肿胀消退，值得推广。
参考文献：
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[3]李焱,徐志强,陈逊文,et al.交锁髓内钉内固定配合中药辨证治疗尺骨中上段粉碎骨折16例疗效观察[J].新中医,2008,040(007):56-57.
[3]
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