混凝土预制砌块铺砌人行道面层（含盲道）检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 盲道铺砌应正确 路床与基层压实度 ≥90％ 施工单位检查评定记录 ≤5 ±0.3％且不反坡 ≤4 ≤3 ≤10 ≤10 +3，－2 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 混凝土预制砌块(含盲道砌块)强度 砂浆平均抗压强度等级 铺砌表面 预制砌块铺砌允许偏差 平整度／mm 横坡／％ 井框与面层高差／mm 相邻块高差 ／mm 纵缝直顺／mm 横缝直顺／mm 缝宽／mm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
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