ＷＯＲＬＤ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｍａｙ．２０１０，Ｖｏ１．５，Ｎｏ．３ 脐腹作痛，肠鸣则泻，完谷不化，泻后则安，形寒肢冷， 腰膝酸软，脉沉细。治法：温肾健脾，固涩止泻。 界处，将艾柱或艾条点火燃着后温和灸，左右两穴每次 各灸１５ｍｉｎ，每日灸２次。 ４疗效标准 代表方剂：四神丸（《证治准绳》）。补骨脂９ｇ，肉 豆蔻９ｇ，吴茱萸５ｇ，五味子９ｇ，生姜９ｇ，大枣１２枚。 备选方剂：真人养脏汤加减。常用药物：补骨脂、吴茱 萸、炮附子、炮姜、五味子、肉豆蔻、白术、人参、木香、肉 桂、当归、甘草。 ３其他疗法 临床治愈：大便正常，临床症状消失，理化检查正 常。好转：大便次数明显减少，其他症状改善，理化检 查有好转。无效：症状无改善，理化检查无变化。 参考文献 ［１］国家药典委员会编．中华人民共和国药典（第一部）［ｓ］．北京：化学 工业出版社，２００５． ３．１ 中成药口服藿香正气软胶囊，每次２粒，每１３ ［２］中华人民共和国国家标准．中医临床诊疗术语．疾病部分［ｓ］．北 京：中国标准出版社，１９９７． ３次。适用于寒湿困脾证。昏连止泻片，每次４片，每 日２—３次。适用于肠道湿热证。健胃消食片，每次３ 片，每１３ ３次；或大山楂丸，每次１丸，每日３次。适用 于食滞胃肠证。补脾益肠丸或香砂六君丸，每次６ｇ， 每１３ ３次。适用于脾胃气虚证。金匮肾气丸，每次 ９ｇ，每日３次。适用于肾阳虚衰证。 ［３］中华人民共和国国家标准．中医临床诊疗术语．证候部分［ｓ］．北 京：中国标准出版社，１９９７． ［４］中华人民共和国国家标准．中医临床诊疗术语．治法部分［ｓ］．北 京：中国标准出版社，１９９７． ［５］中华中医药学会．中医内科常见病诊疗指南．西医疾病部分［Ｍ］．北 京：中国中医药出版社，２００８． ３．２针刺主穴：天枢、神阙、大肠俞、上巨虚。寒湿 ［６］李乾构，周学文，单兆伟主编，中华中医药学会脾胃病分会主编．中 医消化病诊疗指南［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００６． ［７］叶任高，陆再英主编．内科学（第六版）［Ｍ］．北京：人民卫生出版 社，２００４． 困脾证，加脾俞、阴陵泉，针用泻法；肠道湿热证，加合 谷、下巨虚，针用泻法；食滞胃肠证，加中脘、建里，针用 泻法；脾胃气虚证，加脾俞、足三里，针用补法；肾阳虚 ［８］蔡光先，赵玉庸．中西医结合内科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社， ２０Ｈ０５． 衰证，加肾俞、命门、关元，针用补法。 ３．３灸法特效穴：足外踝最高点直下，赤白肉际交 （２０１０—０３一ｌ１收稿）日 中医药治急症验案３则 许晓虹 （广州中医药大学第二ｌ临床医学院２００６级中医学，广东省广州市白云区机场路ｌ２号，５１０００４） 关键词急症／针灸疗法 天，患者一阵尿痛后，从小便中排出绿豆大小圆形结石 １颗，左肾绞痛再未复发。 例１：过敏性休克 按：承山穴属足太阳膀胱经穴。主治腰腿痛、腓肠 患者因输液时突然全身发颤，两眼上翻，仆落地 肌痉挛及坐骨神经痛等。肾绞痛发作时，针刺承山穴 下，是青霉素过敏引起的输液反应，由于乡村医生无备 旨在通经止痛，行血活血。由于肾绞痛往往剧烈难忍， 而治，即用银针直刺患者足三里穴（双），用强刺激提插 因此，治疗此症必须快捷镇痛，以免并发休克。 捻转，运针约１０ｍｉｎ后患者神志逐渐苏醒，上述症状消 例３：亡阳 失，张口纳水。 患者在家里玩牌时出现突然晕倒、神志不清、呼之 按：足三里穴系胃经合穴，是常用四总要穴之一， 不醒。随后虚汗不止，四肢厥冷，面色苍白。血压８０／ 也是强壮要穴之一。主治消化系疾病、泌尿生殖系统 ５０ｍｍ Ｈｇ，体温低于３６￣Ｃ，手撒身软、二便失禁。呼吸 疾病，对慢性病、过敏性疾病等亦有效。 微弱不规则，舌质谈白，舌苔白润，脉微欲脱。按照中 医阴阳辨证当属“亡阳证”。用大艾柱隔盐灸神厥穴抢 患者患左肾结石。因突发左侧腰腹部剧烈绞痛， 救。连续施灸，１６壮后患者渐渐脉起、肢温、汗止、口唇 辗转翻滚呻吟不止，并出现肉眼血尿。体查：腹平软， 渐渐红润，２Ｏ壮后患者清醒，诸症改善。 无压痛及反跳痛，左脊肋角叩击痛阳性，诊断为“尿石 按：神阙穴是人体生命之根，真气所系之处。根据 症并发左肾绞痛急性发作”。予针刺左侧承山穴，运针 阴虚难复、阳当速回的原则，大灸其穴往往能回阳救逆 ２次。１０ｍｉｎ后，患者左肾绞痛消失。次日，患者左肾 固脱，使危重患者脱离险境。 绞痛复发２次，均以针刺患侧承山穴镇痛奏效。第３ （２００９—１１—１７收稿） 例２：急性肾绞痛