论著 医学美学美容 Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃｓ ａｎｄ Ｃｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ ２０１３年４月第４期 Ｎｏ．４，Ａｐｒｉｌ，２０１３ 理指导，提高家庭护理的质量。其次，明确护理人员的护理等级，可以 借鉴国外的经验，将护理人员，从普通家政服务员、护工到高层次的 专业护理人员，均按护理内容分为若干等级，各等级之间分工明确， 各司其责，从而提高护理效率。最后，提高护理人员的待遇，尤其是将 鼓励和扶持社会、企业、个人兴办老年护理机构和福利设施借鉴国 外发达国家所形成和收到成效的老年护理中心、临终关怀、托老所、 家庭护理、老年公寓等多层次、多种形式的老年护理服务网络管理体 系，适应我国医疗保健市场的需要，满足老年护理需求。 日益庞大的护工队伍纳入第三产业，建立和完善护工行业的工资体 系，从根本上确保护理队伍的稳定。并有计划地培养一批适应社会和 理方面的成功经验，选择适合我国老年护理的先进护理观点和技术， 老年人的健康长寿，与家庭基础护理的优劣有很大的关系。有一 部分老年人最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识缺 相当重要的地位。总之，在人口老龄化进程中，如何维护好老年人的 健康、提高老龄人群的生活质量、为老年人提供全面、系统、规范、完 善的服务是我国护理人员研究的主要课题，是对我国老年护理事业的 重大社会问题，相信有了政策、法律、制度和保障体系的建立，我国的 市场经济发展的需求老年专科护理工作者，派遣去发达国家引监护 乏、护理不当所导致的并发症，可见基础护理在老年人的健康中占有 拓宽老年服务的思路。积极开展老年护理研究，培养老年专业人才’ 促进我国老年护理事业的开拓与发展。 业的发展规划中 ４．３将老龄人的预防保健作为医疗体系的基础工作纳入政府卫生事 巨大挑战，是我国政府的有关部门和研究机构应当积极关注的一个 加强老年人群健康教育，增强老年人的自我保健意识和能力，提 老年护理事业必将有着美好的前景和广阔的发展空间。 倡科学、文明、健康的生活方式，用可持续发展的战略眼光建立和完 参考文献 善系统的老年护理模式，建成医院一社区一家庭护理连续服务机构，不 ［１】 王志红，詹林．老年护理学．上海：上海科学技术出版社，２００４，２． 断提高老年护理质量，适应老龄化社会的需求。 ［２］ 王建荣，刘玉春，马燕兰．老年护理新观念及老年人特殊问题的护 理．中华护理杂志，２００３，３６（１２）：９５９－－９６１． ４０． ４．４调整医疗保险支付政策，促进资源利用的效率与公平 一是通过调整医疗保险家庭病床结算政策，将部分老年护理费 ［ 孙红，郭红，蔡虻．老年护理进展．继续医学教育，２００６，２０（２９）：；３８－ 用纳入报销范围，进一步促进居家护理和居家养老；二是通过明确老 年护理院的出入院标准和适当提高长期住院病人的费用分担水平，提 ［４］ 王玲．我国老年护理学的发展与现状＿中国护理管理，２００７，７（４）：１５． 高老年护理院的服务效率：三是通过增加养老院内部医疗机构的医保 ［５］张娜，蒋银芬．我国老年护理面临的问题及对策．现代护 联网数量，方便养老院住养老人就医，同时由医疗保险基金支付一定 比例的老年护理费用，提高养老院住养老人的护理保障水平。同时， 理，２００６．１２（Ｉ５）：１４０４． （上接２５页） 直接导致了能力发展上的差距。 个案一治疗重点：提高肺活量，唇运动障碍治疗，舌运动障碍治 ３．２亲子交流机会与效率影响个案构音、语言理解能力与语言表达能 疗：提升词组、简单句、复杂句理解，提升词组及简单句表达。 力 个案二治疗重点：提高肺活量，下颌运动障碍治疗，唇运动障碍治 疗，舌运动障碍治疗：提升词组、简单句、复杂句理解，提升词组及简 单句表达。 ２．３执行方案 交流是练习语言的重要方式之一。交流的过程，是真正语言使用 的过程，在交流的过程中，幼儿的语言能力会得到最大的自主的调 用，同时，借交流过程来发现幼儿发音等错误进行纠正也是进行语言 构音的重要一环。龄龄家中无其他幼儿，而其家长也较少带其出门， 按照拟定方案严格执行，由个训老师按照拟定方案每天上午一 龄龄根本无法与其他人有效交流。家庭对社交活动的处理差异导致 节课，下午一节课进行教学，每节课时间为一小时。个训老师每天撰写 龄龄与峰峰交流频率与效果的差异，进而影响了他们在课外练习机会 个训本，教授其家长个训方法，家长在家每天个训一小时同时在具体 的差异，间接造成了峰峰和龄龄语言能力的差距。 生活情景中随时进行教学。第二天送学生上学时向老师进行反馈，老 ４建议 师给出建议，制定新目标。 ４．１治疗师应加强与智力障碍儿童家长沟通 ２．４再评估及效果分析 在家的巩固学习至关重要。治疗师应时刻与家长保持沟通，教授 治疗前后构音能力评估结果比较：龄龄构音能力得到提高，峰峰 其方法，指导其正确教学方法，及时反馈从而提高家长的育儿水平， 从治疗前构音能力比龄龄低到治疗后明显构音能力比龄龄好，得出 使其真正可与学校配合，使得智障儿童的语言能力能够得以更大地提 峰峰构音能力比龄龄增长幅度快；治疗前后语言理解能力评估结果 高。 比较：峰峰从治疗前理解能力比龄龄低到治疗后明显理解能力比龄龄 ４．２定期到宅服务，在生活环境中指导家长 好，得出峰峰理解能力比龄龄增长幅度快：治疗前后语言表达能力评 家庭是智力障碍儿童家庭参与的最真实环境。因为环境的不同， 估结果比较：龄龄语言表达能力得到提高，峰峰从治疗前语言表达能 智力障碍儿童有可能出现与在校相异的表现，所以教师应定期到家庭 力比龄龄低到治疗后明显语言表达能力比龄龄好，得出峰峰语言表达 中去，观察智力障碍儿童在家庭环境下的表现，并结合其具体表现与 能力比龄龄增长幅度快。峰峰比龄龄进步大且差距明显。 家庭环境提出相应的教学意见，形成对家长的有效指导。 ３研究结果 ３．１家庭参与影响语言治疗进度 参考文献 ［１］ 马红英．智力障碍儿童的发展与教育［Ｍ］．北京大学出版社，２０１１． 峰峰和龄龄的能力成长幅度相差较大，评估结果的差距反应教 ［２］ 余敦清．听力障碍与早期康复【Ｍ］．华夏出版社，１９９４． 学内容掌握的差距，结合教学实践，可以发现龄龄与峰峰教学进度上 ［副 张磊，黄昭鸣等．特殊儿童语言康复实用手册．上海：华东师范大学出 差距较大，在校期间，老师的个训课程更强调学生错误的纠正及潜力 的发觉，两个个案在校的个训时间一样，所以课后家长有没有按时按 质地完成老师个训本上的内容至关重要。在这一点上，峰峰家长做得 非常优秀，经常就学生构音语音治疗和语言理解能力治疗方面与教师 进行交流。家庭参与的差距导致了峰峰与龄龄问教学进度的差距，也 ２８ 版社。２０１０．