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课程名称 授课教师 药理学 专业班级 2010级药学班 赵晋 授课序次 2 授课类型 理论 授课学时 2 授课题目 第二节 药物效应动力学 （章节） 一、药物作用 1.掌握药效学、防治作用、不良反应、副作用、毒性反应、过敏反应、依赖性的概念； 2.熟悉药物作用的选择性、局部作用、吸收作用、后遗教学目的效应、继发反应、对因治疗、对症治疗的概念。 与要求 重点：药理学中一些基本概念 教学重点 与难点 难点：基本概念的含义理解 教学方法 讲授 与手段 1、使用教材：王迎新 弥曼主编，药理学，第一版，人民卫生出版社，2011年6月 2、参考书： （1）王开贞 于肯明主编，药理学，第6版，人民卫生出版使用教材 社，2009年7月 及参考书 （2）弥曼主编，药理学，第2版，人民卫生出版社
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教 学 内 容 第二节 药物效应动力学 药物作用：指药物与机体的初始反应。 10分钟 药理效应：是药物作用引起机体器官原有功能的变化。 (一)药物的基本作用：指药物对机体原有功能活动的影响。 15分钟 ①兴奋作用：药物使器官功能活动增强。过渡兴奋引起“亢进”。 ②抑制作用：药物使器官功能活动减弱。过度抑制引起“麻痹”。 药物的基本作用是：兴奋作用或抑制作用。 （二）药物作用的类型 1．直接作用和间接作用： 20分钟 ①直接作用：药物直接作用于靶器官引起机能改变。 ②间接作用：药物不直接作用靶器官，是经反射途径产生的作用。 2．局部作用与吸收作用 ①局部作用：药物吸收入血前，在用药部位产生的作用。 ②吸收作用：药物从给药部位吸收入血后，分布到机体各组织、器 官呈现的作用。 3．选择性：药物仅对某一组织器官作用明显，而对其它组织器官 作用很弱或几无作用。 （1）选择性的原因： ①药物化学结构的特异性；②药物在体内 分布不均均匀；③药物与组织亲和力不同；④组织结构不同；⑤代谢途 径不同。 (2)选择性的意义：①药物分类的依据；②临床选药的依据。 （三）药物作用的两重性：药物有有利的防治作用和有害的不良反 45分钟 应。 一、药物作用 辅助手段 时间分配
1.防治作用：符合用药目的或达到治疗效果的作用。包括： （1）预防作用：用药目的在于预防疾病的方式。 （2）对因治疗：消除原致病因子，如抗生素治疗细菌性感染。 （3）对症治疗：缓解疾病的症状，如阿司匹林降低发热病人体温。 2.不良反应：不符合用药目的，给病人带来不适甚至危害的反应。 （1）副反应：治疗剂量下产生的与防治作用无关的反应。与药物的选择性低有关，是药物的固有作用，可以预测。 （2）毒性作用： 剂量过大，或用药时间长引起对机体有损害的反应。包括急性和慢性毒性反应： 急性毒性反应：一次应用中毒量的药物，立即发生的毒性反应；慢性毒性反应：反复多次用药，逐暂发生的毒性反应。如三致反应：①致突变：药物使DNA分子中的碱基对排列顺序改变，造成基因变异。②致癌：突变发生在体细胞，导致肿瘤形成。 ③致畸：突变发生在胚胎细胞，影响其正常发育，导致胎儿畸形。 （3）后遗效应：血物浓度降低到阈浓度以下时，残留的生物效应。 （4）继发反应：是由药物的治疗作用所引起的不良反应。 (5)撤药反应（停药反应）：突然停药后，使原有疾病复发或加剧。 (6)变态反应（过敏反应）：少数人对药物发生的病理性免疫反应。 注 意：①过敏反应与用药剂量无关；②不可预知；③同类药物有交叉过敏反应；④一问、二试、三观察。 (7)特异质反应：少数人因遗传缺陷，对某药非常敏感，而产生的特殊反应。如伯氨喹引起溶血是体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。 (8)耐受性：少数人对药物特别不敏感。 (9)依赖性：长期用药，患者产生主观或客观需要连续用药的现象。包括：①精神（心理）依赖性：长期用药，患者精神上对药物产生了依赖，停药后，患者主观感觉不适，渴望再次用药（习惯性）。 ②生理（躯体）依赖性：长期应用麻醉药品或精神药品，患者机体对药物产生了适应，当中断用药后，产生戒断症状（成瘾性）。
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第二节 药物效应动力学 一、药物作用 （一）药物的基本作用 （二）药物作用的类型 教学 小结 （三）药物作用的两重性 思考题 及 作业题 1、副作用与毒性反应有何区别？ 2、什么是药物作用的两重性？ 本次课程概念较多，应通过举例增强学生的理解力。 教学 后记
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