发包人：(以下简称甲方)
承包人：(以下简称乙方)
(以下称发包人)实施的( )标段，由 (以下称承包人)中标，并于 年 月 日与该施工单位签订了施工合同，合同总金额为(大写) (￥ 元)。现对合同部分条款及工期进行调整，经双方协商一致，现签订补充协议：
1、计划竣工日期为20xx年12月31日。
2、本补充协议仅对工期顺延，其余不作调整。
2、本补充协议中未尽事宜，执行原施工合同条款及有关规定。
3、本补充协议经双方法定代表人或其委托代理人签名并分别盖章后生效。
4、本补充协议一式陆份。双方各执叁份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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