甲方：
委托代理人：
乙方：
委托代理人：
年月日，甲方在 市道路与,导致乙方受伤，经交警认定，甲方负担此次事故的 责任，为了及时处理此次交通事故，甲乙双方协商一致达成如下调解协议：
1.乙方考虑到甲方受到伤害，花费医疗费较高，且家庭困难，乙方一次性赔偿甲方包括医疗费、抢救费、营养费、误工费、护理费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、死亡赔偿金(或伤残赔偿金)、精神损害抚慰金等等各种费用 元(大写： 元)。该上述赔偿款已经扣除了乙方于事故发生时已经垫付的费用。
2、乙方于签订本协议后十日内支付上述赔偿款，支付方式采用汇款至甲方账户的形式，甲方的账户信息如下：
开户名： 开户账号： 开户行： 。
3、甲方收到上述赔偿款后三日内需向乙方开具相应金额的收据，同时将医疗费发票、病历、出院小结、用药清单、诊断证明书等资料原件交给乙方。甲方保证今后绝不以任何形式就此事再向乙方要求各种名义赔偿、补偿等等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担。
4、甲方收到上述赔偿款后，此事处理即告终结，双方之间不再存在任何权利义务，以后因此事衍生结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。
5、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，双方签字之日为本协议生效之时。
6、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门一份，具有同等的法律效力。
甲方：
委托代理人：
乙方：
委托代理人：
交管部门：
签字时间： 年 月 日