事故时间年月日时分事故地点
代码姓名驾驶证号或身份证号车辆牌号保险公司电话保险公司报案号
事故
情形追尾的、逆行的、倒车的、溜车的、开关车门的、违反交通信号的、未按规定让行的
依法应负全部责任的其他情形情形描述：
双方应负同等责任的情形描述：
伤情及物损
情况
当事人责任A方负本起事故B方负本起事故C方负本起事故
全部责任
同等责任
无责任全部责任
同等责任
无责任全部责任
同等责任
无责任
以上填写内容均为事实，如有不实，愿负法律责任。
A签名：B签名：C签名：
赔偿
情况自愿放弃保险索赔，自行解决协议如下：
A签名：B签名：C签名：
一、快速处理交通事故的办法及流程是什么
事故发生后，要第一时间停车、打开双闪并在车后设置警示牌。
放好警示牌后，车主要对现场进行拍照，一是方便提供给保险公司或交警部门作为事故证据，同时也是避免对方赖账。
拍照取证后，要确认对方车辆是否存在无牌无证、酒驾等违规情形，存在这种情况的应该马上报警，且不能移动车辆；如没有发现问题则可以把车辆移到不阻碍交通的地方进行证件核对。
核对的证件包括：身份证、驾驶证、行驶证、车牌号、保险凭证以及年检凭证。核对中发现有问题的，应该马上报警。
双方各自打电话到投保的保险公司，告知事故发生的时间、地点以及损失情况，保险公司会反馈一个报案号，获得保险公司的报案号后，就可以填写事故快速处理协议书。
协议书也可手写，协议上要注明事故情况、双方信息、明确事故责任、保险公司报案号等对事故的描述，越详细越好，最后事故当事人在纸上签字即可。填写协议书时要注意字迹工整。
在事故现场完成快速处理流程后，双方应到指定的定损点定损。定损完成后，双方就可以各自回家了，等车修好后到保险公司理赔即可。
二、交通事故快速处理应该具备哪些条件
没有人员伤亡且财产损失不超过2000元；
双方对事故责任无争议；
事故车可以开动；
双方都有为车辆买保险；
事故当事人都愿意到同一地点定损。
对符合快速处理条件的交通事故，当事人必须立即撤离现场，但当对事实、成因有争议，或人员受伤且非轻微伤、车辆无号牌、驾驶员无证驾驶、驾驶员饮酒时，不适用交通事故快速处理，当事人不能挪车，立即报警，在现场等候交警处理。