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内二科护理工作总结

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内二科护理工作总结

内二科成立于20__年_月,在半年时间里,科室护理工作在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士坚持以“三个代表”重要思想和党的十七届六中全会精神为指导,深入贯彻科学发展观,坚持以人为本,继续深入开展医院管理形象年活动所倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,围绕护理部及科室制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实,年终各项工作指标基本达到了目标要求,现将20__年度内二科护理工作总结如下:一、落实医院下发的“三基三严”培训计划,注重护理人才培养,护理人员素质普

遍有所提高。

1、组织科室人员认真参加了护理部按“三基三严”培训计划进行的规范化培训,强

化护理表格书写和基本技能操作的培训,现护理表格书写已基本符合规定的要2、每月组织全科护理人员进行业务学习一次,护理技术操作考试一次,每3个月进

行基础理论考试1次,内容为临床常用护理技术操作、基础理论知识、院内感染

知识和专科知识,合格率在95%以上,考评结果列入科室质量控制,并作为评选

先进、职称晋升、履职考核的参考依据。

3、进一步完善并反复强化学习《护理应急预案》,并运用于实际工作中,对每一次

应急处理工作之后都进行了回顾性评价,总结经验教训,使全科护士的应急能力

有了明显提高。

4、组织全科护士学习了医院护理核心制度,同时加强了护理相关法律法规知识的学5、有5名护士参加了执业护士的考试,其中4人已取得了执业资格。

6、强化急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对抢救时相互间的配合进行了培训,专科急救技术有了明显的提高。

7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,大家经常在一起交流护理方面的心得与经验,为年轻护士的快速成长提供有利的学习氛围。

8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率1%,考核合格率1%。

9、鼓励学历层次低的护士积极参加自考、成人高考、网络教育,取得高层次的文凭,以提高自身的业务素质,现有3名护理人员专科就读中。

二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量有所提高

1、对一般轻症、临终关怀的病人责任护士能热情接待病人,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师、疾病相关知识等,了解病人入院后的心理状态与需求,健康教育覆盖率1%,健康教育知效率92%。

2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。

3、在生活上为病人提供了各种便利条件,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行了整改。

4、半年病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率96%。

三、完善各项护理规章制度及操作流程,加强了护理风险的管理,护理安全得到了保保证。

1、列举全院护理风险及相应的防护措施,组织全科护士进行了分析讨论学习。

2、每月护士会都进行了政治思想和安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出

出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。

3、强化合同护士的管理,规范合同护士的职业行为,入科时先进行岗前培训,提高依从性。

4、加强实习护士的带教管理工作,入科时先进行岗前培训,做到一对一带教,出科时进行理论、操作考试,并作出科室实习鉴定。

四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,半年护理文件书写合格率91.5%。

五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,半年护理住院病人14966人,入院834人次,出院825人次,一级护理136人次748天,二级护理9041人次,死亡15人次,抢救危重病人156人,基础护理758人,合格率达1%,褥疮发生率0,危重病人护理2065人,合格率达1%,病房卫生整理14966人次,病区

管理合格率达93%,晨、晚、间护理29922人次,医嘱处置12288人次,导尿32人次,膀胱冲洗212人次,灌肠15人次,吸氧354人次,标本采集1396人次,静点12075人次,皮试、肌肉注射1435人次,静脉注射2331人次,吸痰216人次,心电监护325人次,注射泵使用152人次,测血压111986人次,静脉输血18人次,发口服药26860人次,胃肠减压21人次,半年无重大护理差错事故发生,护理差错发生率0.01。

六、急救物品完好备用率达到1%。急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核。一人一针一管执行率1%,用后毁形率1%,无菌物品灭菌合格率1%,常规器械消毒合格率1%,病房终末消毒率1%,半年无院内感染发生。

以上是20__年内二科护理工作总结,虽然取得了一定的成绩,但在工作中还存在很多不足:一、基础护理不到位,依赖病人家属,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服、指甲长。

二、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。

三、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,职业暴露防范意识差,生活垃圾、

医疗垃圾时有混放。

四、主动学习风气不够浓厚;学术风气不够,没有一篇学术论文。

五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性、无专科特点等缺陷。

六、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

七、科室低年资护士多,独立处置及判断能力差,护理经验欠缺。

在20__年的工作中我们将克服以往工作中的不足,充分发挥主观能动性,使我们的护理工作更上一层楼!一、围绕

“医院管理年”活动及“三好一满意”,“优质护理服务”“二甲”医院复审的工作重心,积极开展工作

1.为落实各项准备工作,内科按照各评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各位在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。护士长定期对各位护理人员的准备情况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导,进行整改利。并在今年迎检中顺利通过。

二、落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质。

1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。

2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识和专科知识。

3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。

4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。

5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率1%。

7、各级护理人员每月参加科内、每季度护理部组织的技术操作考核,参加率1%,考核合格率1%及每2月理论考试均及格。

8、一年来组织护理人员进行业务学习12次,护理查房12次,其中护理部主持大查房一次。

三、改善服务流程,提高服务质量。

实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,今年_月份开始分一病区及二病区,每天分两组负责病人的一切治疗和护理,包括疾病相关知识宣教,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。对出院病人责任护士进行宣教,出院10天后进行随访,得到病人及家属的好评。一年来无病人投诉。

四、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生。1每周二晨会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控员作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来无医疗事故发生。

3、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

五、.护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。

护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,对危重病人每班检查上一班记录有无漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。

六、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。

病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,基础护理合格率1%,无护理并发症。

七、急救物品完好率达到1%。

急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每半月检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。完好率1%。

八、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理

完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

九、一年来各个护理工作量统计大约如下:静脉输液15215人,比去年多1092人次;静推1531人,比去年多909人次;;肌注2294人,比去年多1384人次;;皮内注射1655人,比去年多492人次;皮下注射6105人,比去年多4256人次;;供氧2226人,比去年多1144人次;;吸痰9人;测血糖9212人,比去年多3885人次;雾化564人,比去年多37人次;抽血3657人,比去年多837人次;送检5615人,比去年多1821人次;输血118人;尿道口护理164人;插胃管3人。

工作中还存在很多不足:一、病房管理有待提高,病人自带物品较多。

二、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。

三、学习风气不够浓厚,无学术论文。

20__年_月_日

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