申请人： 申请人与 案， 已于 因 年 月 一 日向你院提起诉讼。现因该案证据即将灭失(或者是以后难以取得)，为此，申请给予保全证据。现 将案件事实、理由和具体请求目的分述如下：
事实和理由：
请求目的：
此致
人民法院
申请人： 年 月 日
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