中医辨证治疗方法 慢性化脓性骨髓炎怎么治

慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，一般症状限于局部，由于骨质破坏、死骨形成、窦道经久不愈、反复发作，往往顽固难治，甚至数年或十几年仍不能痊愈。临床上由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。

本病中医学属于“附骨疽”范畴。本病的发病原因多由于病后体虚，余毒残留，兼之湿热内感，邪毒窜泛筋骨，以致气血壅滞，经络闭阻不通；或是内热炽盛，火毒深窜入骨，壅滞不行，热胜则肉腐，肉腐则为脓，蕴脓腐骨；或肾中精气不足，阴寒之邪深袭，凝滞内郁；或寒湿之邪因人之虚，深袭伏结，郁久化热，湿热之邪凝滞经脉气血，化腐成脓而得。

【必备名方】

1.地黄双花汤加减：生地黄30克，金银花30克，连翘30克，当归20克，赤芍15克，透骨草15克，陈皮6克，甘草6克。水煎服。热甚者，加石膏30克，大青叶15克，知母9克；口渴者，加天花粉15克；便秘者，加生大黄9克；痛甚者，加乳香9克，没药9克；化脓者，加穿山甲10克，皂角刺9克；阴虚者，加黄芪30克，乌梅10克；血虚者，加党参15克，黄精15克；脾虚者，加白术9克，山药15克；肾虚者，加杜仲15克，续断9克。

2.解毒公英汤加减：金银花15克，蒲公英30克，生地黄12克，川芎10克，牡丹皮10克，牛膝12克，当归12克，白芍12克，白术12克，天花粉15克，紫花地丁15克，丹参15克，制大黄10克。水煎服。急性发作期者，加白花蛇舌草30克，生石膏30克；慢性期者，加黄芪15克，党参15克，鹿角胶（烊化）12克。

3.托里消毒散加减：太子参120克，金银花80克，白芍80克，熟地黄80克，当归60克，茯苓60克，白芷60克，甘草40克。上药研末制成胶囊，每次10克，每日3次。气血两虚者，加黄芪80克，鸡血藤60克，益气养血通络；肾虚久不敛者，加菟丝子60克，肉苁蓉60克；脓液清稀、畏寒者，加肉桂60克，干姜60克；疮周紫滞疼痛、舌光红、脉弦细数者，加知母80克，黄柏60克。

4.神功内托散加减：当归12克，川芎10克，白术15克，黄芪20克，白芍15克，大枣3枚，茯苓15克，炙甘草6克，炮穿山甲10克，陈皮10克，木香10克，附子6克，煨姜10克，蒲公英20克，制没药10克。水煎，空腹服。

5.补益方：生黄芪30克，太子参30克，丹参30克，白术12克，杜仲12克，淫羊藿12克，牛膝12克，续断12克，狗脊12克，龟甲12克，忍冬藤12克，赤小豆12克，生甘草6克。水煎服。

【名医指导】

1.正确认识本病：一旦患上本病，除了要长时间使用抗生素治疗外，可能还要接受多次手术治疗。患者和家人均要有积极的心理准备，保持情绪的平稳，心态的乐观，配合治疗。

2.适应四时变化，及时增减衣服，注意保暖，避免外邪侵袭致病。

3.注意饮食调节，多食高蛋白、高维生素、易消化饮食，忌鸡、羊、鱼肉及辛辣刺激性食物，及时纠正水、电解质及酸碱平衡失调。

4.注意情志调畅，忌大悲、大忧。注意劳逸结合；节制房事。

5.及时纠正贫血、低蛋白血症等全身性疾病，提高机体免疫力。

6.长期卧床患者应注意预防呼吸道、泌尿道感染；保持呼吸道通畅，预防褥疮。

7.加强康复训练。

8.以预防为主，在急性期时及时、恰当的治疗，可减少死骨、弹片等异物及无效腔、窦道存在。

9.注意多卧床休息，活动。