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中医诊断治疗方法 痛风性关节炎怎样治

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痛风性关节炎怎样治?中医诊断治疗方法推荐!

痛风性关节炎是一种嘌呤代谢紊乱的遗传性疾病,多因尿酸沉积在关节囊、滑膜、软骨、肾脏、皮下及其他组织而引起的病损及炎性反应。本病多发于40岁以上的肥胖男性,以关节剧痛反复发作、局部红肿压痛为主要特征。多在夜间时因为下肢关节的剧烈疼痛而惊醒,发病的关节有明显的发热、发红与肿胀。

本病中医学属于“痹证”、“痛风”、“热毒痹”、“历节病”、“白虎历节”等范畴。本病表现为关节处疼痛,日轻夜重,局部红肿,表皮干燥发亮,伴有发热、头痛、心悸等症状,晚期可出现关节变形、僵直等临床特征。多因机体感受风寒湿热之邪而引起肢体、关节疼痛、酸楚、麻木以及活动障碍等症。发病有急性期和慢性期之分,急性期多由风湿热痹阻经络,慢性期多由风寒湿邪内侵,病久导致经络阻塞、气血凝滞出现瘀血症。病位在蹠跖、跖趾等关节,可涉及肝、肾等脏腑。

【必备名方】

1.消痛饮:当归12克,牛膝15克,防风12克,防己15克,泽泻18克,钩藤15克,忍冬藤25克,赤芍18克,木瓜15克,桑枝30克,甘草5克。水煎服。关节红肿痛甚者,加黄柏10克,地龙6克;大便燥者,加大黄6克(便软则同煎,便结则后下);痛甚者,加三七6克,乳香6克,没药6克。同时配用下列药物煎汤熏洗:马钱子10克,红花15克,生半夏20克,王不留行40克,大黄30克,海桐皮30克,葱须3根,艾叶20克。本方适用于关节肿痛急性期。

2.蠲痹汤加减:羌活10克,独活10克,肉桂10克,秦艽10克,当归10克,川芎10克,海风藤15克,桑枝10克,乳香10克,没药10克,炙甘草3克。水煎服。风盛呈游走性疼痛者,加防风10克,白芷6克;寒盛疼痛剧烈者,加附子6克,川乌3克,细辛3克;湿盛肌肤关节麻木重者,加防己10克,薏苡仁15克,萆薢10克。

3.活络丹加减:制川乌10克,制草乌10克,地龙15克,制天南星9克,乳香10克,没药10克。上为细末,入研药和匀酒面糊为丸,如梧桐子大。每服20丸,空心冷酒送下。麻木沉重者,加当归15克,菝葜9克;有块瘰硬结者,加鳖甲15克,三棱10克,莪术15克;脘痞纳呆者,加陈皮10克,法半夏9克。本方适用于痰瘀互结者。

4.泄浊化瘀汤:土茯苓45克,萆薢15克,威灵仙30克,桃仁10克,红花10克,泽兰10克,生薏苡仁30克,当归10克,车前子10克,泽泻10克。水煎服。急性期以关节红肿热痛为主者,酌加清热通络之药,如忍冬藤、鸡血藤、半枝莲之类;慢性间歇期以关节漫肿剧痛、僵硬、畸形、皮下结节或流脂浊,往往以浊邪夹湿、夹瘀、夹痰等虚实夹杂为多见,故宜合用虫蚁搜剔、化痰消瘀之品。痛风性肾结石酌加通淋排石之药,痛风性肾病酌加健脾益肾之药。本方适用于急、慢性痛风性关节炎和痛风性肾病。

5.独活寄生汤加减:熟地黄15克,杜仲10克,牛膝10克,桑寄生10克,人参15克,茯苓10克,甘草5克,当归10克,川芎10克,白芍15克,独活10克,防风10克,秦艽10克,细辛10克,桂枝10克。水煎服。腰膝酸软无力甚者,加黄芪30克,续断15克;关节冷痛明显者,加附子6克,肉桂6克;肌肤麻木不仁者,加络石藤15克,鸡血藤10克。

【名医指导】

1.不进食高嘌呤饮食,如动物的心、肝、肾和脑。避免肥甘厚腻之味,体重超重者适当限制热量摄入;必须限制饮酒。

2.适当锻炼身体,增强抗病能力,避免劳累保持心情舒畅,及时消除紧张情绪。避免潮湿、寒冷,防止诱发本病。

3.急性期患者应卧床休息,抬高患肢,局部固定冷敷24小时后可热敷;注意避寒保暖,宜大量饮水迅速中止急性发作,每日饮水需2000毫升以上。

4.应穿宽松的鞋袜,避免过小或过紧,以免足部损伤。

5.为了防止复发,可长期服用小剂量秋水仙碱,也可服用小剂量丙磺舒。

6.有高血压、肾炎、肾结石等合并症者,均应予适当治疗。

7.有皮肤溃破者,应注意保护创面,以防感染。

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