霍奇金淋巴瘤怎么诊断检查

霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种，患者很大部分会出现明显的症状，如果不确定可以通过医学诊断检查。接下来笔者介绍下霍奇金淋巴瘤怎么诊断检查？组织学类型有哪些？

霍奇金淋巴瘤怎么诊断检查？

霍奇金淋巴瘤的确诊主要依赖病变组织的病理检查，因此病变淋巴结手术活检或深部组织的粗针穿刺活检尤为重要。在病理诊断后要根据全身症状、体检、实验室检查及影像学检查等确定病变范围，明确临床分期。准确的分期是制定正确治疗方案的重要依据。

实验室检查

(1)血象示贫血多见于晚期患者，为正色素、正细胞性贫血。偶见溶血性贫血，2%～10%患者Coombs试验阳性。少数病例可出现中性粒细胞增多，合并免疫性血小板减少性紫癜。全血细胞减少见于进展期病例或淋巴细胞消减型患者。外周血淋巴细胞减少(<1.0×109/L)、血沉增快、血清乳酸脱氢酶升高可作为病情监测指标。生化检查可见高血钙、高血糖等。

(2)免疫学检查提示本病存在细胞免疫缺陷，表现迟发性皮肤免疫反应低下，CD4+细胞减少。

影象学检查

(1)X线平片：通常可在双侧前、上纵隔内见不对称结节影。

(2)CT：可显示多发的软组织肿块，其内无坏死、出血或囊性变，增强扫描后强化。肿大结节最终可导致明显的占位效应。

(3)MR：可显示低T1WI信号和由于水肿及炎症导致的高T2WI信号强度的均匀信号肿块。T2WI低信号可帮助排除治疗后复发的可能。

(4)PET-CT：利用FDG分布与CT的结合可有效评估患者病变范围和复发程度。在化疗两个疗程后进行检测是评价是否存在治疗失败高危因素和这类患者能否在强化治疗中受益的重要依据。

组织学类型有哪些？

霍奇金淋巴瘤的组织学类型分为经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型两大类，经典型霍奇金淋巴瘤分四型：

①淋巴细胞为主型：淋巴细胞明显增生及数量不等的组织细胞，典型R-S细胞难找。其他反应细胞少见；

②结节硬化型：由成熟的胶原束把瘤组织分割成多个结节，瘤细胞主要是陷窝细胞。反应细胞可多可少；

③混合细胞型：这一型瘤细胞呈多样性，常有较多典型R-S细胞及反应性细胞；

④淋巴细胞消减型：淋巴细胞数量明显减少，R-S细胞较多，纤维组织及多形性细胞多。结节性淋巴细胞为主型：在小淋巴细胞背景上，分布有上皮样组织细胞及爆米花细胞。

上面就是笔者对霍奇金淋巴瘤怎么诊断检查和组织学类型有哪些的总结介绍，通过笔者的介绍，我们对医学检查方式有了更好的认识。