前列腺增大是当下非常常见的一种疾病,这种疾病给病人的生活造成非常大的干扰,针对这种疾病依据调查目前还有非常多人不是非常了解,那么,前列腺增大的手术指征是什么呢?
目前可供前列腺增大患者选择的手术治疗方法主要有两类,即开放手术和微创手术。
开放手术主要适宜于前列腺体积特别大、有许多并发症(如膀胱结石、肿瘤等)的患者。其中包括前列腺切除术和耻骨上膀胱造瘘术等。开放手术对患者而言创伤较大,随着微创手术的发展,现在已很少进行开放手术了。
微创手术主要适宜于前列腺重量在80克以下、没有明显并发症的患者。微创手术的方法很多,其中,经尿道前列腺电切术是相当有效且患者能够耐受的手术。
患有前列腺增大症,经专科医生检查,确认能够耐受手术时,应及时接受手术治疗。据统计,大约有10%的患者需要通过手术治疗来对增生的前列腺作一“了结”。一般认为,前列腺增大症经过一段时间的药物治疗后,如果效果不佳,出现以下情况时,就应考虑手术治疗:
患者的主观感觉不佳,如服药期间发现排尿困难的症状不仅没有减轻,反而逐渐加重,排尿次数继续增多、排尿时间延迟、尿线越来越细、射程越来越短,尤其是夜间排尿次数增多,影响睡眠和生活质量时,就该考虑手术治疗。
疾病的客观指标恶化,经B超检查发现,前列腺的体积持续增大、排尿后膀胱内的剩余尿量逐渐增加并超过60毫升;排尿时的最大尿流率不到10毫升/秒、平均尿流率不到5毫升/秒;反复多次出现尿潴留等等。
出现增生并发症,如果前列腺增大症出现并发症,如血尿、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿路感染、膀胱憩室、肾功能衰竭等;当由于膀胱逼尿肌功能受到损害后,导致充盈性尿失禁时,就更应该考虑手术治疗。