过去观察发现,慢性血透的多囊肾患者中有近1/3伴尿路感染症状,尽管及时采取了有效的抗生素,并延长了疗程,但仍有患者发生肾周脓肿,有时甚至死亡。那么,多囊肾尿路感染怎么办呢?
当多囊肾患者疑有尿路感染时,应进行影像学检查,腹部平片可以发现泌尿系结石的位置、大小和数目及肾周脓肿。CT扫描对肾周脓肿的检测有较好的灵敏度,对已经合并尿路感染的患者,器械检查会增加患者败血症的机会,因此逆行肾盂造影应尽可能避免。
选取有效的抗生素是治疗能否成功的关键。对反复生生下尿路感染的患者,采用抗生素预防感染是有效的,当尿路的器械治疗不可避免时,应在治疗前后24小时 内,予以适量 的抗生素预防感染。
尿路感染是多囊肾患者的一种常见并发症,包括膀胱炎、肾盂肾炎、囊肿感染和肾周脓肿。在大约20%的患者中,尿路感染症状是各种临床表现中最先出现的,50%~70%的患者一生中至少发生一次尿路感染,尤以女性多见。
当其发生时应尽量延长搞生素的使用时间,但完全治愈较困难,且绝大多数将发展为肾周脓肿和败血症,而必需经外科手术切除或引流治疗。多囊肾治疗中确实存在着一定的困难,尤其在尿路感染的预防和治疗方面。
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