本人 (法定代表人) (身份证号码)郑重声明，本企业此次填报的《建筑施工企业安全生产许可证申请表》及附件材料的全部数据、内容是真是的，同样在此我所做的声明也是真是有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其它有关部门依据有关法律给予的处罚。
企业法定代表人：(签名)
(公章)：
年 月 日
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