学生_____，学号：__________，性别：_____，_____年_____月出生，家庭住址____________________，户粮关系__________，街道（乡镇）____________________居民区（村），在我校修满_____年制_____年级第_____学期课程，因_____转学，特此证明。
此致
学校（印章）
_____年_____月_____日
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