附带民事诉讼原告人(以下简称原告人)：_________________(你的姓名)
(你的单位)单位，地址：_________________(你的地址)。
法定代表人或代理人：_________________，职务：_________________。
附带民事诉讼被告人(以下简称被告人)：_________________
姓名，性别，__________年_____月_____日出生，_____族，籍贯__________，__________文化，工作单位，住__________，身份证号：_________________，__________年_____月_____日被依法__________(被告人采取的强制措施情况)。
诉讼请求
1、
2、
事实和理由
此致
__________人民法院
__________年_____月_____日
上面是一份被强奸的民事起诉状模板，你可以参考一下。