_______________，男，__________岁，__________市人，现住__________路__________号。
我在重病中立本遗嘱，对我所有的财产，作如下处理：_________________坐落在__________省__________市__________街__________号的房产_____栋_____间遗留给我的妻子_______________。储蓄在__________省__________市__________储蓄所的定期(或活期)存款_____元遗留给我的女儿_______________。其余财产：_________________(财产名称)全部遗留给我的儿子_______________。本遗嘱委托_______________(现住__________省__________市__________街__________号)执行。本遗嘱制作一式三份，一份由我收执，一份交_______________收执，一份由_______________公证处保存。
立遗嘱人(签名盖章)
_____________年_____月_____日