（劳动者姓名）（劳动保障卡号： ），
于 年_月进入本单位（劳动保障证号：）。最后一期劳动合同由年_ 月_ 日至 年月_ _日，现依据《中华人民共和国合同法》 第 三十七 条款（款项摘要：劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位可以解除劳动合同），于 年月日与其终止□/解除□(两者“√”选其一)劳动合同（依据合同法三十六条解除的应选择：□单位提出/□个人提出）。
如对本证明有异议，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
（单 位 盖 章）
年月日
注：1、证明内容应当填写准确、完整，不得涂改；
2、用人单位与劳动者依据《合同法》第36条协商一致解除劳动合同的
其中劳动者本人提出的，不享受失业保险待遇。
3、此证明一式两份，一份交由劳动者本人，一份存入劳动者个人档案；其
中非本市户籍人员选择回原籍享受失业保险金的，存入个人档案中的一
份改由社会保险经办机构留存。
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