甲方： , 身份证号：，
住址：
乙方: ， 身份证号：，
住址：
见证人： , 身份证号：，
住址：
兹因双方于 年 月 日在因 双方发生纠纷冲突，至乙方受伤，
赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下
协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住
宿费，精神抚慰金等合计人民币 元
(大写： ），此赔偿款直接
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
甲方签字： 乙方签字： 见证人签字：
年 月 日